美國心臟病學學院籲醫界開立運動處方運動成心臟照護基石

美國心臟病學學院發布新指引，呼籲醫師將運動視為心血管照護的根本，而非僅是生活選項。新指引強調規律運動對心臟健康有顯著益處，即使每天步行 5,000 至 7,000 步也能大幅降低心血管疾病風險，且運動處方應根據個人需求量身打造，鼓勵民眾將運動融入日常生活。

【記者謝明哲／綜合外電】美國心臟病學學院（American College of Cardiology, ACC）近期發布一份新的科學聲明，呼籲醫師將運動視為心血管照護的根本環節，而非僅是生活型態選項。這項新指引強調，規律的體能活動對心臟健康有壓倒性的益處，能有效降低疾病風險並延長壽命。

聲明指出，良好的心肺適能（cardiorespiratory fitness，指心臟與肺部供應氧氣給肌肉的能力）可以提升運動能力、減少住院次數，並改善生活品質。研究顯示，即使是小幅增加身體活動量也能帶來顯著益處，例如每天步行約 5,000 至 7,000 步，就與臨床上重要的健康改善及心血管疾病、全因死亡率的顯著降低有關。這意味著民眾不必追求每天一萬步或高強度運動，也能獲得實質的健康效益。聲明也強調，低心肺適能是未來心血管疾病風險的預測指標，其重要性與吸菸、高血壓、高膽固醇及糖尿病等已知風險因子相當。

儘管運動對心臟健康的益處有充分證據支持，但在臨床實踐中，運動處方（prescribing exercise）卻未能被充分運用。造成此現象的原因包括醫療專業人員在運動處方方面的正式培訓不足、看診時間短促、醫療給付有限，以及患者參與運動計畫的門檻等。然而，美國心臟病學學院強調，對於許多心血管疾病患者而言，運動是治療的重要組成部分，不應自動將心血管疾病視為避免運動的理由。醫師應依據患者的具體狀況、症狀、功能能力、治療目標及個人偏好，量身打造運動處方，並且對於大多數成人來說，阻力訓練應作為有氧運動的補充。

來自帕羅奧圖VA醫療系統（Palo Alto VA Healthcare system）的健康研究科學家 Jonathan Myers（PhD），同時也是該聲明撰寫委員會的主席，明確表示：「最重要的訊息是，運動應該被視為心血管健康照護的根本部分，而不僅是生活型態選項。」他指出，對於一般大眾而言，不必跑馬拉松或加入健身房才能受益；即使是每日活動量的適度增加，也能產生有意義的健康改善。他建議，目前不活躍的人可以從每天飯後散步 10 分鐘開始，並鼓勵人們在日常生活中尋找更多活動機會，例如走樓梯、講電話時走動，或中斷長時間靜坐並活動幾分鐘。長期目標則是每週達成 150 分鐘的中等強度活動，並加入阻力訓練以維持肌力。Myers 博士強調，運動計畫的關鍵在於持之以恆而非強度，最好的運動計畫是自己喜歡、能融入日常生活並能長期堅持的。

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