保濕仍感乾燥？皮膚科醫揭秋冬乾肌常見原因與改善之道

【記者賴柏翰／台北報導】台灣秋冬季節交替之際，不少民眾即使勤擦保濕產品，皮膚仍舊感到乾燥不適。皮膚科醫師指出，除了氣候因素外，日常生活中一些看似無害的習慣，其實正是導致皮膚屏障受損、水分流失的元兇。

熱水澡與清潔習慣是元凶

根據《NBC News》報導，皮膚科醫師 Caren Campbell 表示，過熱的洗澡水會帶走皮膚上的天然水分，並破壞肌膚的皮膚屏障（一種能鎖住水分、抵禦過敏原與刺激物的保護層）。一旦這層屏障受損，過多水分便會流失，同時讓外界的過敏原和刺激物入侵，導致皮膚乾燥、發紅、發癢，甚至增加過敏風險。她建議，除非身體特別髒，否則應限制肥皂的使用範圍，僅清洗臉部、腋下和鼠蹊部，並選擇無香料的溫和清潔產品，例如 Vanicream 洗面乳。

此外，《Prevention》雜誌引述皮膚科醫師 Michael Tassavor 的說法，指出許多人皮膚乾燥的主因是使用了會破壞皮膚保護屏障的清潔產品。強效界面活性劑、濃烈香料，或洗後會讓皮膚感到「乾淨到發澀」的產品，都會帶走肌膚天然油脂，導致經皮水分散失（Transepidermal Water Loss），讓皮膚更容易缺水、緊繃。

潛在內在因素與環境挑戰

皮膚科醫師 Marisa Garshick 提到，隨著年齡增長，皮膚自然產生的油脂會減少，儲水能力也隨之下降，使皮膚更容易乾燥。Michael Tassavor 醫師補充，濕疹、牛皮癬（psoriasis）和甲狀腺功能低下（hypothyroidism）等醫療狀況，也可能造成皮膚乾燥或脫屑。而接觸性皮膚炎（Contact Dermatitis），即皮膚接觸到護膚品、清潔劑或其他物質後產生過敏反應，也是常見原因。

除了身體內部因素，外在環境同樣影響深遠。Marisa Garshick 醫師指出，秋冬的寒冷天氣和低濕度會加劇皮膚水分流失。室內暖氣也會讓空氣變得乾燥，導致皮膚在持續保濕後仍感緊繃、脫屑。她建議在臥室使用加濕器，尤其是在過夜時，幫助環境補充濕氣。

硬水（Hard Water），即含有高濃度鈣和鎂等礦物質的水，也可能成為隱藏的元兇。Marisa Garshick 醫師解釋，這些礦物質會與清潔產品作用，並在皮膚上留下殘留物，刺激皮膚，使乾燥問題惡化，特別是對敏感肌膚或濕疹患者而言。

保濕產品與時機的學問

Marisa Garshick 醫師強調，有時候皮膚乾燥是因為保濕產品本身無法提供足夠的滋潤或有效鎖水。並非所有保濕產品都針對相同的乾燥程度設計，選擇含有正確成分組合的產品至關重要。她建議尋找含有吸濕劑（Humectants，如甘油、玻尿酸）、潤膚劑（Emollients，如角鯊烷、乳木果油）和封閉劑（Occlusives，如凡士林）的產品，以及有助於修復皮膚屏障的神經醯胺（Ceramides）。

皮膚科醫師 Brendan Camp 指出，保濕產品的應用時機也會影響其效果。在皮膚完全乾燥時塗抹保濕乳液，效果會大打折扣。Marisa Garshick 醫師建議，最佳的保濕時機是在洗澡或洗臉後，趁皮膚仍微濕時立刻塗抹，這樣能有效鎖住皮膚上的水分，減少水分流失。

此外，過度或不足的去角質都會影響皮膚健康。Michael Tassavor 醫師提醒，過度使用 A 酸類（Retinoids）、去角質酸（Exfoliating Acids）或過氧化苯（Benzoyl Peroxide）等活性成分，可能導致皮膚刺激和乾燥。而 Marisa Garshick 醫師則說，若去角質不足，死皮細胞堆積也會讓皮膚摸起來粗糙、乾燥，並阻礙保濕產品吸收。建議在皮膚健康時溫和去角質，並選擇乳酸（lactic acid）等較溫和的成分，避免過度刺激。

如果民眾嘗試了溫和產品和適當保濕後，乾燥狀況仍持續，或伴隨嚴重搔癢、龜裂、發炎等症狀，Michael Tassavor 醫師建議應諮詢皮膚科醫師，以確認是否有潛在的健康狀況需要治療。

參考來源

• Dermatologists agree: Hot showers are ruining your skin（NBC News）

• Skin Still Dry Even After Moisturizing? Dermatologists Share…（Prevention）