生活干預有效防治腎病 研究：晚期腎病風險降六成

【記者張皓廷／綜合外電】美國醫療科技公司 Virta Health 近期發表一項具里程碑意義的研究，顯示透過生活方式干預，能顯著降低慢性腎病（CKD）的風險。根據發表於《Diabetes, Obesity and Metabolism》期刊的這項同儕審查研究，參與 Virta Health 個性化治療的患者，晚期腎病（第四期或以上）的發生率大幅降低了 62%。

這項長達五年的研究是同類中規模最大的真實世界營養代謝照護研究之一，追蹤了超過一萬名患者。研究發現，與接受常規照護的對照組相比，Virta Health 患者的慢性腎病發生率整體降低了 36%，其中第三期或更嚴重慢性腎病的發生率降低了 43%，而晚期（第四期以上）腎病的發生率更是顯著減少了 62%。

慢性腎病是一種影響甚廣的代謝性疾病併發症，估計每十個美國成年人中就有一人患有此病，而第二型糖尿病患者中更有超過四成受其影響。由於疾病初期往往沒有明顯症狀，直到腎臟功能嚴重受損才會被發現，進而導致心臟病發作、中風、住院、洗腎、腎臟移植甚至過早死亡等高風險。目前，美國聯邦醫療保險（Medicare）每年為每位洗腎患者支付約 95,000 美元，全國每年與慢性腎病相關的總成本更高達 1,700 億美元以上。

Virta Health 亞當·J·沃爾夫伯格（Adam Wolfberg）醫學博士指出，長期以來，慢性腎病常被視為糖尿病和肥胖症不可避免的後果，但這項研究結果挑戰了此一假設。他強調，即使考慮到現今最佳的腎臟保護藥物，Virta Health 以營養為核心的個性化代謝照護仍能顯著降低腎病發生率。

科羅拉多大學榮譽教授暨主要研究員 Richard Johnson 醫學博士補充說明，數十年來，針對腎病風險者的營養建議多強調限制蛋白質攝取。但這次研究進一步證明，過量的精緻碳水化合物在腎病進程中可能扮演了比以往認知更重要的角色。研究結果強烈指出，採取碳水化合物減量的營養方法，能有效降低慢性腎病發生率並延緩疾病各階段的惡化。

這項回溯性研究利用 Komodo Healthcare Map™ 資料庫，將 11,077 名接受 Virta Health 個性化治療的成年患者，與 11,077 名接受常規照護的患者進行配對追蹤，時間長達五年。研究同時發現，Virta Health 參與者並未增加腎結石、代謝性酸中毒、糖尿病酮酸中毒或痛風等腎臟相關的安全風險。