早期醫學教育創新評估 籲務實規劃提升品質

【記者廖心妤／綜合外電】根據一份於 2026 年發表在《Journal of General Internal Medicine》的社論指出，醫學教育領域的創新，若能在早期階段即進行務實的評估，將能有效強化其成果。所謂「務實評估」，意指評估方式應與創新目標及其發展階段相符，而非一味追求終極的病患預後數據，同時也應兼顧學術研究的嚴謹性。

這份社論舉出數個案例說明。其中一項探討「內科住院醫師為執行國家法定的墮胎等候期提供即時訓練」的創新計畫。此計畫將簡潔、聚焦於工作流程的墮胎法規指導，與電子病歷（EMR）中的智慧短語清單結合。其評估方式包括嵌入式知識問答與結構化的參與者回饋，並透過會期的迭代改進來調整訓練內容。計畫也探索了電子病歷智慧短語的使用情況，作為衡量採用程度的初步指標。然而，此為臨床工作流程中早期階段的教育評估，其目的不在於證明該訓練能直接改善病患預後。

另一個案例是為內科住院醫師建立一個涵蓋肥胖醫學的長期訓練途徑。此途徑包含非同步學習、監督下的門診經驗，以及旨在協助準備肥胖醫學專科醫師考試的專業發展課程。該計畫透過小規模住院醫師群體的問卷調查進行評估，旨在了解受訓者在自信心、執業模式及未來取得認證的意願方面的變化。這些指標被視為從教育到未來實踐的可信標誌，但同樣無法直接證實對病患層面的影響。

第三個案例是為早期學習者設計的「警覺與導向」（Alert and Oriented）播客（podcast），將情境式推理教學法轉化為開放式音訊節目，供臨床見習期間使用。該播客的評估重點在於聽眾分析，如觸及率、下載量和參與度，作為教育內容被採用的早期指標。

綜合這三個案例，醫學教育創新研究中常見的一項落差在於，資料收集方法常比引導評估的概念方法或邏輯描述得更為清晰。因此，學者和教育工作者應明確指出主要的教育目標，選擇與該目標及創新發展階段相符的成果指標，並闡明引導解讀的概念方法，同時清楚界定證據所能及與不能及的範圍。透過前瞻性規劃，可在課程中嵌入問卷調查、延長追蹤時間、彙整不同群體或機構的數據、增加行為觀察或中期行為成果指標，或將數位及電子工作流程指標與學習者或實踐層面的變化連結，以強化評估效益。

參考來源

• Pragmatic evaluation can strengthen early medical education…（Bioengineer.org）