南非血液稀釋劑供應告急　凸顯全球藥品供應鏈潛在風險

【記者賴柏翰／綜合外電】根據《Newcastillian News》報導，南非公共醫療系統正經歷一種名為利伐沙班（rivaroxaban）的血液稀釋劑供應壓力，該藥品有三種劑量規格面臨短缺，凸顯全球藥品供應鏈可能存在的脆弱性。

南非衛生部已於 2026 年 10 月 23 日證實，其透過國家招標合約所簽訂的供應商 Viatris Healthcare（Pty）Ltd，無法供應 10 毫克、15 毫克和 20 毫克的利伐沙班錠劑。利伐沙班是一種抗凝血劑，主要用於預防和治療血栓，並用於治療某些心房顫動患者。儘管情況嚴峻，官方表示這並非全面斷貨，並已啟動替代採購機制。

預計 10 毫克和 20 毫克劑量的利伐沙班將於 2026 年 11 月恢復供應，而 15 毫克劑量則預計在同年 12 月恢復。在此期間，各省可透過省級藥品報價程序，向 Innovata Pharmaceuticals、拜耳（Bayer）和 Adcock Ingram 等藥廠採購受影響的利伐沙班產品。南非衛生部表示，透過這些替代安排，應能滿足大部分需求，直到主要供應商恢復供應為止。

然而，10 毫克劑量的利伐沙班仍有間歇性供應中斷的風險。對於面臨此劑量短缺的醫療機構，衛生部已提供替代治療方案的指引，例如注射型抗凝血劑如依諾肝素（enoxaparin）或普通肝素（unfractionated heparin）。官方也提醒，患者不應自行更換藥物，應由醫療專業人員根據患者狀況和國家指南進行處方調整。

值得注意的是，利伐沙班在南非公共醫療指南中的使用範圍近期才擴大。2026 年 7 月 30 日更新的國家基本藥物清單委員會報告，將利伐沙班納入需要長期或終身抗凝血治療的靜脈血栓栓塞患者選項。隨後，2026 年 8 月 14 日更新的心血管指南，也將其角色擴展至心房顫動患者的治療。這兩項調整是基於利伐沙班在最新國家藥品合約中的價格降低。南非衛生部強調，這些擴大的治療建議並非導致目前供應問題的原因。

參考來源

• Blood Thinner Supply Under Pressure as National Supplier Fal…（Newcastillian News）