喀拉拉邦生育率探新低　男性不孕數據缺位難解老化危機

【記者蔡佳穎／綜合外電】印度南部喀拉拉邦（Kerala）正深陷人口結構變化的挑戰，生育率持續維持低點，同時面臨人口快速老化的問題。更令人擔憂的是，該邦缺乏可靠的男性不孕症數據，恐使問題更加複雜化。

根據《Policy Circle》報導，喀拉拉邦的生育率早於 1988 年便已跌破人口替代水準。最新數據顯示，由 National Family Health Survey（NFHS-5）在 2019 至 2020 年間紀錄的總和生育率為每名婦女 1.8 個孩子，而 Sample Registration System 於 2023 年公布的數字更降至 1.5，遠低於維持人口穩定的所需水準。

儘管女性不孕症或無子女的盛行率在已婚婦女中約佔 6% 至 11%，但喀拉拉邦至今仍無針對男性不孕症的可靠數據。根據研究學者的分析，2011 年的人口普查資料推算，已婚婦女的不孕率約為 6.1%。然而，一項針對喀拉拉邦 604 名婦女的社區調查發現，男性因素導致的不孕症比女性因素更為常見，但男性接受治療的比例卻較低。

生育率的持續低迷，直接導致喀拉拉邦人口結構快速老化。2021 年，該邦 60 歲及以上的人口已佔總人口的 16.5%，政府預計到 2036 年，此比例將進一步攀升至 22.8%。面對生育挑戰，人工生殖技術（如試管嬰兒 IVF）成為部分夫妻的選擇，但其高昂費用是一大負擔。一項 2026 年的研究指出，在印度私立醫院進行三次試管嬰兒療程，自費支出可能高達近 6.9 萬盧比（約新台幣 26 萬元）。

為應對此挑戰，印度政府已於 2021 年頒布 Assisted Reproductive Technology (Regulation) Act, 2021，建立人工生殖診所的註冊與監管框架。然而，專家呼籲喀拉拉邦的衛生調查應開始收集男性與女性的生殖困難資訊，並推動諮詢計畫，以糾正不孕症僅歸咎於女性的社會傾向，鼓勵伴侶雙方共同面對與檢查。

參考來源

• Kerala’s missing male infertility data and ageing crisis（Policy Circle）