俄羅斯心臟手術列法律權利頂級中心卻面臨配額告罄

俄羅斯已將心臟手術視為公民的法律權利，但國內頂尖的梅沙爾金國家醫學研究中心卻因年度配額提前用罄，導致大量心臟手術患者被迫延至2027年才能接受治療，突顯其醫療資源分配系統的僵化困境。

【記者廖心妤／綜合外電】儘管俄羅斯將心臟手術視為公民的法律權利，該國頂級的心血管外科機構「梅沙爾金國家醫學研究中心」卻已在今年（2026年）底前，用罄其年度手術配額，導致數千名患者原訂的手術被迫延期至2027年。這揭示了俄羅斯醫療資源分配系統中的結構性挑戰。

根據《Tech Times》報導，梅沙爾金國家醫學研究中心，這家位於新西伯利亞的旗艦級心血管外科設施，在距離年底還有十多週時，就已耗盡了其在「VMP（高科技醫療照護計畫）」下的2026年聯邦強制醫療保險（OMS）資助配額。VMP計畫是俄羅斯醫療體系中，涵蓋開放式心臟手術、器官移植和複雜神經外科等高科技、專業密集型治療的專門層級。依據俄羅斯法律，所有受強制醫療保險系統（OMS）覆蓋的公民，若有醫療指徵，皆有權接受VMP資助的治療。然而，這種照護的取得卻受到「配額」限制，意即各醫療中心每年能執行此類手術的數量是預設有上限的。

梅沙爾金國家醫學研究中心代理主任亞歷山大·羅曼諾夫證實，該中心在VMP計畫下的資助配額已於本年度用盡。這意味著，所有原先排定於該中心進行心臟、血管或神經外科手術的患者，現在至少必須等到2027年1月1日新配額生效後，才能重新排程。對於需要緊急手術的患者而言，這種延遲可能帶來嚴重的健康風險。

這項配額耗盡問題，暴露出俄羅斯年度高科技醫療照護配額模式的缺陷，因為該模式缺乏年中緊急量能激增的緩衝機制。根據俄羅斯聯邦衛生與社會發展部和聯邦強制醫療保險基金（FFOMS）的規定，年度VMP配額是基於歷史病例數和機構容量預先設定的。一旦中心的配額用完，即使仍有足夠的營運能力，也無法執行額外的OMS資助VMP手術，直到下一個年度的配額開始。

副總理塔季揚娜·戈利科娃曾指出，2025年共執行了170萬例VMP手術，較前一年增加了11%，這也導致聯邦中心在2026年面臨更高的患者量。然而，現有的配額制度未能有效應對實際患者量超越預期的情況。儘管患者可以申請轉介至其他尚有配額的聯邦醫療研究中心，但這需要重新經歷三層審批流程，並尋找有餘裕的專業中心，過程漫長且不確定。

心血管疾病是俄羅斯的主要死因，佔全國死亡人數的56.2%，男性平均壽命約為66.7歲，遠低於其他已開發國家。此外，2026年FFOMS預算面臨820億盧布的赤字，加上自2022年俄羅斯入侵烏克蘭後實施的制裁，加劇了醫療體系中的藥品短缺問題。在2024年7月，有80%的俄羅斯醫師表示其機構面臨藥品短缺。

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