GLP-1藥物潛力超乎減重 醫界揭示心血管、癌症等多元健康效益

【記者蔡佳穎／綜合外電】胰高血糖素樣肽-1類似物（GLP-1）藥物因其在體重管理方面的顯著效果而廣受關注，但近期多項研究與臨床核准顯示，這類藥物的健康效益正不斷擴展，遠超乎最初的減重與糖尿病治療範疇。美國食品藥品監督管理局（FDA）最新批准禮來（Eli Lilly）旗下的Mounjaro，可用於降低第二型糖尿病患者的心血管疾病風險，使該公司與諾和諾德（Novo Nordisk）在相關藥物市場的競爭更加激烈。

根據《DongA Science》報導，Mounjaro已於8月28日獲得美國FDA的額外批准，能降低患有第二型糖尿病的成人患者因心血管疾病引起的心肌梗塞和中風風險。此項核准是基於一項大型第三期臨床試驗結果，該試驗追蹤了13,299名同時患有第二型糖尿病及心血管疾病的成人長達四年。數據顯示，Mounjaro治療組患者發生心血管事件或死亡的比例為12.1%，略優於對照藥物Trulicity組的13%。在此之前，諾和諾德的Wegovy已於2024年3月獲准降低過重或肥胖且患有心血管疾病患者的心血管死亡、心肌梗塞和中風風險；而該公司另一款藥物Ozempic則早在2020年1月就已獲此適應症。隨著Mounjaro加入此領域，禮來與諾和諾德這兩大藥廠在心血管疾病治療市場的競爭預計將更趨白熱化。

《Today.com》報導指出，多位醫學專家紛紛強調胰高血糖素樣肽-1類似物藥物正展現廣泛的健康效益。耶魯醫學院心臟病學教授Harlan Krumholz稱這些藥物為「劃時代的突破性藥物」，其益處已擴展至阻塞性睡眠呼吸中止症、慢性腎臟病、代謝性功能障礙相關脂肪性肝炎（MASH，一種由脂肪堆積導致發炎與疤痕的嚴重脂肪肝），甚至有助於降低癌症風險。例如，Zepbound已獲美國FDA批准成為首個治療阻塞性睡眠呼吸中止症的藥物。Ozempic也獲准降低第二型糖尿病合併慢性腎臟病患者的腎臟病惡化、腎衰竭及心血管死亡風險。研究顯示，2026年的一項研究發現，非糖尿病肥胖患者使用胰高血糖素樣肽-1類似物與罹患肥胖相關癌症的風險降低41%有關；同年美國臨床腫瘤學會（American Society of Clinical Oncology）年會上發表的另一項研究則指出，使用此類藥物的過重女性罹患乳癌的機率約降低30%。此外，專家認為胰高血糖素樣肽-1類似物可能對酒精成癮及其他物質使用障礙有所助益，並有望改善多囊性卵巢症候群（PCOS），從而提高生育能力。

儘管胰高血糖素樣肽-1類似物藥物的潛力巨大，醫學專家們仍呼籲保持謹慎。雪鬆-西奈醫療中心糖尿病與老化研究中心主任Nicolas Musi提醒，目前判斷這類藥物是否對沒有已知疾病的健康人有益，仍為時過早。藥物常見副作用包括噁心、胃痛、腹瀉、便秘和嘔吐，同時也有較嚴重併發症的可能，如甲狀腺腫瘤、胰腺炎和膽囊問題。Harlan Krumholz教授強調，儘管醫界對這些藥物感到興奮，但也必須抱持現實的期望，並持續監測任何可能尚未被發現的潛在副作用。目前，美國已有11%的成人單獨為減重目的使用胰高血糖素樣肽-1類似物藥物，專家們呼籲投入更多資源，以深入研究其長期安全性和效益。