美國新指引：1/3高血壓成人恐需服藥 十年可挽數十萬生命

【記者簡詩雅／綜合外電】根據一份最新研究指出，全美近三分之一患有高血壓的成年人，即約 2300 萬人，依據美國心臟協會（American Heart Association）與美國心臟病學學院（American College of Cardiology）的 2025 年新版高血壓指引，可能符合接受降血壓藥物治療的資格。這項研究評估，若能對所有符合用藥資格但尚未接受治療的成人施予藥物，未來十年內可望預防約 20 萬例全因死亡，以及 16.2 萬例心血管疾病相關死亡。

目前美國約有 8100 萬成人被診斷患有高血壓。研究發現，其中有 2280 萬人（約佔 28%）的血壓值達到 130/80 毫米汞柱或更高，因此符合新版指引的治療資格。然而，在這群符合資格的患者中，有 970 萬人（約 43%）目前仍未接受藥物治療。研究主要作者 Mustafa Al-jarshawi 指出，這個巨大的治療缺口以及潛在的健康效益令人驚訝。

研究顯示，對於符合資格的成人而言，接受降血壓藥物治療可使全因死亡風險降低 23%，心臟相關死亡風險更降低 50%。這項分析採用 2009 年至 2018 年間的美國國家健康與營養檢查調查（NHANES）數據進行。研究也發現，最能從藥物治療中受益的患者通常年齡較長，平均約 66 歲，且多患有糖尿病、慢性腎臟病等其他心血管疾病風險因子。

儘管藥物治療效益顯著，生活型態調整仍是高血壓管理的核心基礎。美國心臟協會 2025 年指引撰寫委員會主席 Daniel W. Jones 表示，維持健康體重、均衡飲食、減少鈉攝取、增加體能活動、充足睡眠、壓力管理及限制酒精，都能有效降低血壓和整體心血管風險。對於血壓低於 140/90 毫米汞柱，且無心臟病史、中風、慢性腎臟病或糖尿病的患者，初步透過生活型態改變可能已足夠。新指引強調個人化的治療方式，將血壓水平與 10 年及 30 年的整體心血管疾病風險一併納入考量。