癌症經濟學引關注：醫療體系成「有利可圖的失敗」

【記者簡詩雅／綜合外電】近期一份報告深入探討「癌症經濟學」（cancer economics）現象，指出現代癌症治療已發展成一個龐大的商業體系，導致醫療資源側重於疾病治療，卻相對忽略上游的預防措施，進而引發對醫療體系倫理的省思。

該報告指出，現代癌症照護涵蓋從醫院計費、保險公司協商、藥廠銷售、廣告招募、設備製造商供應，到實驗室檢測、顧問管理及投資者關注等環節，形成一套完整的利益鏈。然而，美國國家癌症研究所（National Cancer Institute）提到，部分致癌的基因變異源於環境暴露，包括菸草煙霧中的化學物質，以及空氣、水、食物、工作場所及日常用品中的其他物質，其中一些暴露由於已融入日常生活而難以避免。

國際癌症研究機構（International Agency for Research on Cancer）已評估逾千種物質，並將數百種分類為人類致癌物、可能致癌物或疑似致癌物。報告批判，現行的癌症治療多採「下游」模式，意即在發現腫瘤後，才進行診斷、分期、手術、放療、化療或標靶治療等步驟，並對每個環節進行收費。這種模式強調治療後存活率的慶祝，卻對治療太晚的失敗感到惋惜。

報告進一步質疑，為何眾多致癌或可疑物質仍被允許在工作場所、消費品、食物系統、包裝材料、建築物、社區及廢棄物中流通，而鮮少有人探討其源頭。這種「上游」預防的不足，使得化學製品製造商、塑膠生產商、農業綜合企業、化石燃料業者及工業用戶受益，因為舉證致癌危害的過程緩慢、零碎且成本高昂。這些可能導致暴露的產業，鮮少被迫承擔下游的醫療成本，反而是治療疾病的產業從中獲利。

報告也指出，癌症相關的廣告常呈現勇敢的病患、關懷的機構與先進的技術，卻鮮少提及化學工廠、煉油走廊、受污染的水源或吸入溶劑的工人。這種敘事將疾病個人化、醫療化，並將「政治失敗」轉化為「個人悲劇」。報告呼籲，真正的預防應包含更嚴格的上市前化學品檢測、加速移除已知致癌物、透明化標示、工作場所防護、污染執法、獨立研究資金、生物監測、更安全的替代品，以及讓公司對外部化的疾病成本負起法律責任。該報告認為，一個將財富投入化療，卻容忍可預防致癌物暴露的社會，不僅僅是在治療癌症，而是在管理一個「有利可圖的失敗」。