兒科醫學新突破：Nirsevimab預防針有效降低嬰兒肺炎鏈球菌住院風險
一項來自法國的大規模研究指出，針對嬰兒的 Nirsevimab 預防針，能顯著降低他們因侵襲性肺炎鏈球菌疾病（IPD）住院的風險，總體可降低 36%，尤其對低體重嬰兒效益更佳，且接種者即使感染 IPD 也無死亡案例。
蔡佳穎
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根據一份刊登在《The Lancet Infectious Diseases》期刊的最新研究，針對嬰幼兒的預防性單株抗體 Nirsevimab，能顯著降低嬰兒因侵襲性肺炎鏈球菌疾病（IPD，指由肺炎鏈球菌引起的嚴重感染，可能導致敗血症、腦膜炎或肺炎）住院的風險。
這項研究利用法國國家健康數據系統的資料，進行了一項基於群體的追溯性世代研究。研究團隊分析了法國本土在 2023 年 2 月至 2024 年 1 月期間出生的 527,971 名嬰兒的數據。其中，有 119,435 名嬰兒在出生第一年內接種了 Nirsevimab，其餘 408,536 名則未接種。
研究結果顯示，在接受 Nirsevimab 預防針的嬰兒中，僅有 17 例（每十萬名嬰兒中有 14.2 例）因 IPD 住院；而未接種的嬰兒則有 95 例（每十萬名嬰兒中有 23.3 例）住院。經過調整各項因素後，Nirsevimab 預防針能將嬰兒因 IPD 住院的風險降低 36%（調整後勝算比為 0.64）。這項效益在出生後 9 個月內仍保持顯著。
進一步分析指出，Nirsevimab 在出生體重低於 2500 公克的嬰兒中效果尤其顯著，能降低高達 71% 的住院風險。對於出生體重 2500 公克或以上，以及足月出生的嬰兒，住院風險也分別降低 34% 和 35%。然而，對於未滿 37 週的早產兒，這項預防針降低住院風險的統計數據則未達顯著標準。
值得注意的是，研究也發現，即使接種了 Nirsevimab 的嬰兒仍感染 IPD，他們的發病年齡中位數較早（4 個月，未接種者為 6 個月），且潛在疾病的比例略高。不過，這些接種 Nirsevimab 的 IPD 感染者死亡率為 0%，遠低於未接種者的 6%。研究人員在聲明中表示，這些發現支持了呼吸道融合病毒（RSV，一種常見的呼吸道病毒）與肺炎鏈球菌之間可能存在交互作用的觀點。研究團隊也坦言，研究期間 Nirsevimab 預防針的供應短缺，可能影響了部分地區的接種率。