新型抗凝血劑助延緩認知衰退　實驗性化合物展阿茲海默症潛力

【記者廖心妤／綜合外電】根據最新研究，新型口服抗凝血劑 (NOAC) 或能有效延緩同時患有阿茲海默症與心房顫動患者的認知功能衰退，為腦部健康帶來新希望。與此同時，瑞士科學家也開發出一種實驗性化合物，有望從根本上減緩失智症的病程。這些研究成果為全球日益增長的高齡人口，提供對抗認知退化的潛在策略。

由卡羅琳學院教授瑪麗亞·艾瑞克斯多塔 (Maria Eriksdotter) 主導的一項研究指出，約有 15% 至 20% 的阿茲海默症患者也飽受心房顫動困擾。心房顫動會增加中風和血栓（俗稱「血液稀釋劑」，可減少血液凝結成血塊）形成的風險。過去研究曾顯示，抗凝血藥物可能降低罹患失智症的風險。這項發表於《European Heart Journal》的研究，分析了來自 SveDem 資料庫的超過 7,300 名患者數據，發現接受新型口服抗凝血劑 (NOAC) 治療的患者，其認知功能衰退速度顯著慢於服用傳統抗凝血劑華法林 (Warfarin) 或未接受抗凝血治療的患者。艾瑞克斯多塔教授解釋，這些俗稱「血液稀釋劑」的抗凝血藥物，透過改善血流並減少對大腦的微小損傷，有助於保護認知功能。儘管研究顯示的認知衰退差異相對較小，每年約 0.2 分，但長期累積仍對患者及其家庭具有重要意義。然而，研究人員也強調，這僅是關聯性而非因果關係，仍需進一步研究其生物機制。

在另一項前瞻性研究中，位於瑞士蘇黎世的蘇黎世聯邦理工學院厄休拉·奎特勒 (Ursula Quitterer) 教授及其團隊，歷經近二十年研發，成功開發出一種名為 Compound 10 的實驗性化學物質。這項研究的起點是來自埃及開羅 Ain Shams University Hospital 失智症患者的腦組織樣本。Compound 10 的作用機制獨特，它主要針對一種名為 GRK2 的酵素。在失智症患者腦組織中，這項酵素的非活性形式會增加並聚集在腦細胞的粒線體內，阻礙粒線體功能，導致細胞能量不足與壓力。奎特勒教授表示：「這種聚集會阻塞粒線體的孔隙，減少能量供應，並導致細胞內部壓力。」非活性 GRK2 還會加劇類澱粉蛋白β（一種與阿茲海默症相關的蛋白質）的生成，形成惡性循環，加速神經退化。Compound 10 經合成後，可望阻止 GRK2 的聚集，進而改善粒線體功能並減少類澱粉蛋白β累積。動物實驗結果顯示，Compound 10 不僅改善了小鼠的腦功能，還對心臟功能和減少白髮有正面影響。這項化合物已取得專利並完成基礎研究階段，目前正尋求與藥廠合作，以期推進人體臨床試驗。

MemorialCare Medical Group 的內科醫師 Dung Trinh 指出，認知功能衰退不僅影響測試表現，更會影響獨立生活、溝通能力、人際關係以及處理日常事務的能力。Hackensack Meridian Health 的醫師克雷格·巴斯曼 (Craig Basman) 則提醒，這些研究僅顯示關聯性而非因果關係。他建議未來的研究應結合先進的神經影像技術，以釐清確切的作用機制，例如新型口服抗凝血劑是否能有效減少腦部微梗塞或改善腦血流。Trinh 醫師也強調，目前不建議僅為潛在的認知效益而改變抗凝血療法。這些研究為心血管健康、腦血管疾病與阿茲海默症之間的複雜關係，提供了更多重要的線索。