巴基斯坦愛滋疫情加劇凸顯醫療漏洞 美國醫療拒絕權釀照護缺口

【記者謝明哲／綜合外電】根據《Health Policy Watch》報導，巴基斯坦正面臨愛滋病（HIV）疫情的嚴峻挑戰，因醫療院所感染控制不當，導致數百名孩童染疫。尤其在旁遮普省（Punjab）的Taunsa地區，自去年十月以來，Tehsil Headquarters (THQ) Hospital估計有331名兒童感染愛滋病毒。喀拉蚩（Karachi）的Kulsum Bai Valika (KBV) Hospital也報告了130起疫情，其中多數為兒童，均歸因於醫療設施的滅菌程序失當與針具處理不當。

不同於許多國家主要透過性接觸傳播，巴基斯坦的愛滋疫情經調查顯示，主因在於不安全的醫療注射、血品輸注管理不善以及滅菌作業的缺失。今年稍早孩童感染率升高已引發關注，但《BBC》在四月的臥底調查仍揭露，Taunsa的醫護人員持續重複使用針頭與針筒。

巴基斯坦原本被視為愛滋病低盛行率國家，但近期一系列疫情暴發已暴露出其醫療體系在法規、治理、監測和基層醫療方面的根本性弱點。世界衛生組織（WHO）顧問哈桑·阿巴斯·扎希爾（Hasan Abbas Zaheer）指出，每次疫情都應該是借鏡，然而類似問題仍持續發生，顯示底層問題尚未解決。前聯邦衛生部長扎法爾·米爾扎（Zafar Mirza）也認為，這些反覆的疫情是國家治理失靈的證明。

為應對危機，總理夏巴茲·謝里夫（Shehbaz Sharif）指示進行高層審查，政府建議加強感染控制、改善監測並收緊醫療器材法規。巴基斯坦的Drug Regulatory Authority of Pakistan已批准將於2027年1月起逐步淘汰一次性1cc和10cc的傳統針筒。然而專家警告，若執法不力，光是更換針筒並不足以阻止未來的疫情。

另一方面，在美國，一種稱為「醫療拒絕權法」（Healthcare Refusal Laws）的法律正對愛滋病照護造成衝擊。《Legal Reader》指出，這些法規允許醫療服務提供者或藥局基於個人信仰，拒絕開立或發放暴露前預防（PrEP，一種能將愛滋病傳播風險降低超過99%的藥物）或暴露後預防療法（PEP）。截至2026年7月，美國已有11個州實施此類法律。

此類拒絕權造成地域性與後勤上的缺口，尤其是在醫療資源有限的鄉村地區。拒絕提供抗反轉錄病毒藥物或例行愛滋病照護，可能導致治療延誤或中斷。這些政策加劇了愛滋病相關的汙名化問題，使弱勢族群更不願尋求檢測或治療。聯合國愛滋病規劃署（UNAIDS）和世界衛生組織（WHO）估計，巴基斯坦約有超過35萬人感染愛滋病毒，但該國衛生官員坦言，仍有約2萬名感染者未被通報，顯示汙名化是檢測和治療的最大障礙之一。由於懼怕被社會排斥，許多人選擇不尋求協助，導致成千上萬的感染者仍未被發現。