南非大學倡議乳癌治療革新個人化「迷你腫瘤」測試引領精準醫療

南非斯泰倫博斯大學的「PROMISE」計畫，正研發以患者自身腫瘤培養的「迷你腫瘤」進行藥物測試，期望提供更精準、副作用更小的個人化乳癌治療方案。

【記者謝明哲／綜合外電】面對乳癌治療的挑戰，南非斯泰倫博斯大學（Stellenbosch University）正推動一項名為 PROMISE 的創新研究計畫，旨在將治療策略從「平均值」轉變為「個人化」。這項計畫的核心是利用患者自身的腫瘤，培養出微型、活體且三維的「迷你腫瘤」（類器官，organoids），並在其上測試各種藥物，以找出最有效且副作用最小的治療方案。

斯泰倫博斯大學的癌症研究小組負責人安娜-馬特·恩格布雷希特（Anna-Mart Engelbrecht）教授指出，目前的乳癌治療多依據數千名過去患者的平均數據，而非針對個別患者的獨特情況。PROMISE 計畫希望透過「個人記分卡」來改變這種模式。這張記分卡不僅評估治療對腫瘤的有效性，還會檢測對心臟、大腦和血液可能造成的潛在傷害，為腫瘤科醫師、外科醫師、病理學家和遺傳學家在決定艱難病例時，提供更全面的證據。

PROMISE 計畫由斯泰倫博斯大學、南非醫學研究委員會（South African Medical Research Council）和 Tygerberg Hospital 的十六位研究人員與臨床醫師共同推動。初期將專注於 Tygerberg Hospital 的乳癌患者，預計在三年內邀請 150 名女性參與。所有參與者的迷你腫瘤將儲存在一個活體生物庫中，這將是非洲患者中首批此類生物庫之一。此外，該平台也將用於測試南非利用天然資源、新型化學和奈米醫學開發的新型癌症藥物，特別是針對對標準治療產生抗藥性的迷你腫瘤。

儘管 PROMISE 計畫目前仍處於研究階段並積極尋求資金，尚未成為可供患者使用的臨床檢測，但其願景是為每位南非乳癌女性提供個人化的治療，以「我們已先測試過」取代過去「等待觀察」的方式。

除了這項創新研究，乳癌治療領域也持續取得突破。放射治療技術現已能更精準地縮短療程，過去需五到六週的療程，現在約三週即可完成，部分病例甚至縮短至一週。例如，深吸氣屏氣（Deep Inspiration Breath Hold, DIBH）技術能有效將心臟移離放射範圍，降低對心臟和肺部的放射暴露。

新藥開發也為患者帶來更多選擇，包括免疫療法、CDK4/6 抑制劑、PARP 抑制劑和抗體藥物複合體（ADCs）。這些新藥擴展了化療、內分泌療法和抗 HER2 療法以外的選項。透過生物標記檢測和基因檢測，醫師能為晚期或轉移性癌症患者，或對治療產生抗藥性的癌症，制定更合適的治療策略。像越南胡志明市的法越醫院（FV Hospital）等醫療機構也強調跨科別團隊合作，根據最新科學證據和患者需求，制定個人化的綜合治療計畫。

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