迷幻藥療法試驗排除愛滋病患　醫療研究公平性受挑戰

儘管迷幻藥療法正邁向美國食品藥物管理局（FDA）批准，但臨床試驗卻將愛滋病患排除在外，引發醫界呼籲應將愛滋病患納入研究，以確保醫療公平性，尤其考量愛滋病患面臨的心理健康問題。

【記者謝明哲／綜合外電】儘管美國食品藥物管理局（FDA），這個負責審核藥物的安全性和有效性、以決定是否批准其用於醫療用途的機構，正逐步邁向批准第一批以迷幻藥為基礎的療法，但一項最新分析指出，幾乎所有針對這類新型態藥物的臨床試驗，都將愛滋病患排除在外，引發外界對醫療研究公平性的嚴峻挑戰。

迷幻藥是一種會改變感知與情緒的物質，傳統上多被視為非法藥物，但近年來因其在治療心理疾病上的潛力而重獲醫學界關注。與此同時，美國緝毒局（DEA）也正尋求大幅增加部分迷幻藥的合法生產量，以供 2027 年的醫學和科學研究使用，顯示官方也正為迷幻藥的醫療應用鋪路。

然而，根據《Managed Healthcare Executive》報導，由愛滋病倖存者兼倡議者 Nelson Vergel 與舊金山加利福尼亞大學（University of California, San Francisco）的帕里亞·薩貝里（Parya Saberi）博士共同呼籲，未來的迷幻藥輔助治療研究應將愛滋病患納入。他們指出，愛滋病患罹患憂鬱症、創傷後壓力症候群（PTSD）及物質濫用的比例遠高於一般族群。例如，約 28% 的愛滋病患受 PTSD 影響，而憂鬱症診斷比例更高達約 45%。

報告強調，儘管現代的抗反轉錄病毒療法（ART）能讓多數愛滋病患長期存活，但心理健康對於維持病毒抑制至關重要。憂鬱症和 PTSD 會導致病患不按時回診、不規律服用 ART、病毒抑制失敗，甚至增加死亡風險。物質濫用更可能使病患脫離愛滋病照護體系。目前的心理健康介入措施存在限制，包括效用隨時間遞減、專業人力短缺，且多數精神科藥物需每日服用，見效慢並增加病患的用藥負擔。

在美國，約有四成的成年愛滋病患透過美國醫療補助計畫（Medicaid）獲得醫療照護，這些病患相較於其他受保人，更有可能同時患有心理健康問題和物質濫用疾患。凱澤家族基金會（KFF）的數據顯示，2021 年每位成年愛滋病患的 Medicaid 平均支出約為 24,500 美元，約為無愛滋病成年受保人的三倍。這凸顯了為愛滋病患提供有效心理健康治療的重要性，並強化了將他們納入新興療法臨床試驗的必要性。

參考來源