處方藥恐誘發賭博成癮醫界籲提醒病患注意風險

英國醫療專業人士與法律界聯合呼籲，部分處方藥物如 ropinirole 與 aripiprazole 等，恐誘發病態賭博、過度消費等衝動控制障礙，呼籲英國藥品和醫療產品監管署要求醫師加強對病患的風險告知與追蹤，以避免嚴重後果。

【記者廖心妤／綜合外電】數種常用處方藥物已被發現與衝動控制障礙（Impulse Control Disorders, ICDs）有密切關聯，這些障礙可能導致病患出現病態賭博、過度消費甚至過度性行為等問題。有鑑於此，英國的醫療專業人士與法律界已共同呼籲當局，應提高警覺並強化對病患的風險告知。

根據外媒報導，受關注的藥物包括 ropinirole、rotigotine、pramipexole 及 aripiprazole 等。這些藥物常用於治療帕金森氏症（Parkinson’s disease）、不寧腿症候群（restless legs syndrome, RLS）、躁鬱症（bipolar disorder）與思覺失調症（schizophrenia）。例如，美國每年約有 180 萬人被處方 aripiprazole，此藥自 2022 年起也獲准用於治療憂鬱症。

然而，許多病患在服用這些藥物後，出現了難以克制某些行為的衝動，即「衝動控制障礙」。一名患者便曾因治療不寧腿症候群服用 pramipexole，導致賭博行為加劇，後雖換藥為 ropinirole，賭癮卻更為嚴重，最終透過法律途徑獲得約 7 萬英鎊（約新台幣 280 萬元）的賠償。其醫師事後也坦承，在得知病患有無法控制的賭博問題後，仍處方 ropinirole 構成醫療疏失。

醫療專業人士與律師們已致函英國藥品和醫療產品監管署（Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency），要求改善這些處方藥物的管理方式。信中指出，病患服用這些藥物後，常在數天內便「產生難以抗拒的衝動」去賭博。他們呼籲監管署要求醫師與病患討論衝動控制障礙的風險、定期評估病患狀況、告知替代藥物選項，並考慮停止為出現障礙症狀的病患開立這些處方藥。

事實上，藥物與行為問題的關聯早有紀錄。葛蘭素史克（GSK）藥廠早在 2003 年就曾報告這類藥物與過度性行為的關聯。一項 2010 年的研究也發現，近 20% 因帕金森氏症服用 ropinirole 的患者出現衝動控制障礙，其中以病態賭博最為常見。美國食品藥物管理局（FDA）於 2016 年針對 aripiprazole 發布安全警示，指出 2002 年至 2016 年間，全球共收到 184 例與該藥相關的衝動控制問題通報，其中 164 例為賭博問題。

隨著全球賭博合法化以及賭博應用程式的普及，服用這些藥物的數百萬名病患正面臨更高的風險。專家強調，許多病患在服藥前從未有過賭博問題，因此醫療專業人員務必在處方這類藥物時充分告知潛在風險，以避免對病患及其家庭造成毀滅性的影響。

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