英國母嬰隔離病房模式 專業照護助產後精神病母親重生
英國的母嬰隔離病房(MBU)提供讓患有產後精神病的母親與嬰兒一同入住的專業照護,成功幫助母親索菲·路易斯康復。在林賽·克蘭西殺嬰案的背景下,英國的 MBU 模式被認為是處理嚴重產後精神疾病的典範,學者指出若克蘭西在英國,可能因獲得此照護而避免悲劇發生。
謝明哲
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英國的母嬰隔離病房(Mother and Baby Unit, MBU),這是一種讓患有精神疾病的母親與嬰兒一同入住的住院設施,其專業照護模式在處理產後精神疾病方面扮演關鍵角色。近期一宗備受矚目的司法案件,讓外界重新審視這類照護的重要性。
2023年1月,一名母親林賽·克蘭西(Lindsay Clancy)在美國麻州達克斯伯裡(Duxbury)殺害了她的三名子女,並辯稱當時正深受產後精神病所苦。這起案件引發了社會對產後精神疾病照護的廣泛關注,也讓許多曾受此病困擾的母親感到心痛與不安。
其中一位母親索菲·路易斯(Sofii Lewis)在2023年1月產下女兒Evie後,數天內即出現產後精神病症狀,包括不願與嬰兒互動、傷害嬰兒的念頭、幻聽及自殺意念。她表示,英國國民保健署(National Health Service, NHS)的母嬰隔離病房(MBU)治療,挽救了她與女兒的生命。路易斯在心理諮詢師的協助下,迅速聯繫了國民保健署的危機處理團隊,隨後與女兒一同入住 MBU 長達五個月,接受藥物與心理治療。
紐約Mount Sinai’s Women’s Mental Health Center 的精神科醫師Veerle Bergink指出,林賽·克蘭西罹患了嚴重產後精神疾病,卻未獲得適當治療。她認為,若克蘭西身處英國,應會被送往 MBU 接受照護。Bergink 博士將英國譽為現代孕產婦精神健康照護的「搖籃」,相較之下,美國在圍產期精神醫學領域的知識與治療選項仍顯不足。
根據國民保健署的數據,英國高達26%的新手媽媽和準媽媽會經歷圍產期精神疾病。產後精神病症狀通常在產後兩週內出現,可能包括妄想、幻覺、躁狂及意識混亂。然而,英國非營利組織 Action on Postpartum Psychosis(APP)強調,與產後精神病相關的自殺和殺嬰案例極為罕見。該組織統計,在截至2021年的十年期間,英國每年約有1至5宗自殺案例與產後精神病相關,而殺嬰案例則不到0.05%。
目前,英格蘭約有20個 MBU,蘇格蘭至少有2個,威爾斯則有1個。Action on Postpartum Psychosis 等組織持續呼籲擴大這類服務。許多國家雖有類似的住院計畫,但少有像英國 MBU 網絡般全面且完善。MBU提供的治療方案涵蓋藥物與心理療法,如Video Interaction Guidance (VIG) 和 Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) 療法,住院時間從數週到數月不等。路易斯出院後仍持續接受社區團隊照護,並最終康復。她與Action on Postpartum Psychosis均呼籲大眾提升對產後精神病的認識,並投入更多資源改善孕產婦精神健康照護。
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