美推45歲照大腸鏡篩檢　日本專家憂本國預防腳步落後

【記者廖心妤／綜合外電】面對近半個世紀以來急速增加的大腸癌患者，日本的癌症預防政策正面臨挑戰。日本專科醫師近日於醫療專題撰文指出，相較於歐美地區，日本在預防醫學的推動上顯得較為遲緩，特別是美國已普遍將大腸鏡篩檢的建議年齡降至45歲，這項策略在早期發現與醫療經濟效益上均已展現成效。

過去50年間，大腸癌與發炎性腸道疾病（IBD）在日本的罹病率迅速攀升。專家指出，相較於江戶時代等歷史時期，現代生活與飲食結構的轉變大幅改變了腸道健康生態。美國目前的主流作法是自45歲起全面推行大腸內視鏡檢查，藉由檢查中是否發現息肉，直接篩檢出高風險族群並及時切除，這種早期介入策略已被證實能有效降低死亡率與後續龐大的醫療開銷。

反觀日本目前的篩檢機制，在早期全面介入方面仍有不足。在治療端，近年醫學發展已有顯著突破，臨床數據顯示全體大腸癌患者中約有一成對免疫檢查點抑制劑反應極佳，這類透過喚醒自身免疫系統攻擊癌細胞的療法，正逐步建立起以根治為目標的治療模式。

除了大腸癌，發炎性腸道疾病的治療與照護同樣面臨困境。儘管新型生物製劑與分子標靶藥物陸續問世，多數患者仍難以完全根治。專家特別點出，過去臨床多聚焦於血便等生理徵兆，但近幾年的臨床觀察發現，患者日常生活受到最大限制的反而是失禁問題。

醫界目前的最新研究方向，正聚焦於如何將失衡的腸道菌叢調節回健康狀態，以此作為預防及治療大腸癌與腸道發炎的新策略。

參考來源

• 日本の大腸がん対策、何が足りない？―アメリカは「45歳から大腸内視鏡」が主流（メディカルドック）