澳洲完成腳趾移植重建拇指手術 女子重拾抓握能力 預估可恢復八成拇指功能
澳洲一名女子因工安意外失去左手拇指,醫療團隊歷時12小時完成顯微腳趾移植手術,成功以第二腳趾重建拇指。患者術後已恢復基本抓握能力,預估經過持續復健後,拇指功能可恢復約八成,展現重建顯微外科在肢體修復上的重要進展。
張皓廷
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澳洲昆士蘭州一名女子因工安意外失去左手拇指,在接受歷時12小時的顯微重建手術後,成功以第二腳趾重建拇指,術後已恢復基本抓握能力,未來有望恢復約八成拇指功能。醫療團隊表示,這項高難度手術再次展現顯微重建外科在肢體修復領域的重要發展,也為嚴重手部創傷患者提供更多治療選擇。
這名女子今年1月因輸送帶意外導致左手拇指截斷,不僅日常生活受到影響,也讓需要照顧家人的她失去部分工作能力。由於拇指負責約四成以上的手部功能,對抓握、捏取及精細動作都十分重要,因此醫療團隊評估後,建議接受「腳趾移植重建拇指(Toe-to-Thumb Transfer)」手術,希望盡可能恢復手部功能。
手術由整形重建外科醫師Chandan Jadhav率領團隊於7月中旬完成,歷時約12小時。醫師將患者第二腳趾連同骨骼、肌腱、神經、動脈及靜脈完整移植至左手,再利用顯微手術逐一縫合直徑不到1毫米的細小血管與神經,恢復移植組織血液循環及神經連結。整個過程需在高倍率手術顯微鏡下進行,對外科團隊技術要求極高。
醫療團隊表示,之所以選擇第二腳趾,是因為其大小及外型最接近拇指,同時多數患者失去第二腳趾後,對站立及行走功能影響相對有限。醫師也指出,這類重建手術並非意外後立即進行,而是待傷口穩定及患者完成心理準備後再安排,讓患者充分了解手術風險與後續復健需求。由於手術成功與否攸關手、腳兩處功能,因此術前評估及醫病溝通相當重要。
目前患者已能重新握持部分物品,後續將接受約6至12個月的手部復健訓練,醫療團隊預估拇指功能可恢復約八成,整體手部功能可恢復五成以上。醫師表示,顯微重建手術除了修復外觀,更重要的是恢復生活自理及工作能力,對患者生活品質具有重大意義。
專家指出,腳趾移植重建拇指並非新技術,而是國際上成熟的顯微重建手術方式,主要適用於拇指完全缺損且其他重建方式效果有限的患者。是否適合接受手術,仍須依傷勢、健康狀況及復健配合度,由整形重建外科團隊完整評估後決定。
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