日本 2026 年度診療報酬改定　擴大遺傳性乳癌卵巢癌照護給付

【記者廖心妤／綜合外電】日本政府宣布，將於 2026 年度（財政年度）修訂其醫療費用給付標準（日本的診療報酬體系，簡單來說就是政府為醫療服務訂定的價格表，決定了保險給付的範圍與金額）。這項變革將顯著擴大針對遺傳性乳癌卵巢癌症候群（HBOC）患者及其親屬的醫療照護保險給付範圍，特別是針對高風險但尚未罹癌的族群。

根據這項新政策，已被診斷為遺傳性乳癌卵巢癌症候群（HBOC）的患者，其第一度近親（如父母、子女或兄弟姊妹），未來可透過保險給付接受基因檢測。遺傳性乳癌卵巢癌症候群（HBOC）是一種因 BRCA1/2 等特定基因突變，導致罹患乳癌與卵巢癌風險顯著增加的遺傳疾病。此外，即使被診斷為 HBOC 但尚未發病（即未罹患癌症）的帶因者，也能夠在保險給付下獲得相關醫療服務。

在此之前，遺傳性乳癌卵巢癌症候群的診斷、監測與風險降低手術，原則上僅限於已發病（即已罹患乳癌或卵巢癌）的患者才能獲得保險給付。例如，橫濱市立大學附屬醫院基因診療科講師 Haruka Hamanoue 與東北大學加齢醫學研究所教授千葉奈津子等研究人員，都曾探討該症候群在臨床實務上的挑戰。隨著日本基因遺傳性乳癌卵巢癌綜合診療制度機構（JOHBOC）於今年春季舉辦學術集會，特別針對未發病帶因者的 HBOC 診療現況與挑戰進行了教育訓練，顯示此議題已日益受到關注。

儘管新制大幅進步，目前仍存在一些課題。例如，依據單點位基因分析（single-site analysis）進行的 HBOC 診斷，在實際臨床運用上仍有與現行規範不符之處。鳥取大學醫學部附屬醫院講師Shinya Sato也指出，如何完善這些細節以確保臨床實踐與給付規範能更緊密結合，將是未來持續努力的方向。

參考來源

• 2026年度診療報酬改定で大きく前進した遺伝性乳癌卵巣癌症候群血縁者への医療介入（日経メディカル）