數十年研究駁斥疫苗與自閉症關聯　科學證據勝過謠言

【記者黃郁婷／綜合外電】儘管美國總統川普曾呼籲調整美國兒童疫苗接種時程，並聲稱新計畫將對自閉症產生「巨大影響」，然而數十年來的多項可信研究持續指出，疫苗與自閉症之間並無關聯，科學證據反而證明其安全性。

過去關於疫苗導致自閉症的說法，源於 1998 年《刺胳針》（The Lancet）醫學期刊發表的一篇論文。然而，該論文隨後被其他研究人員揭露為「精心策劃的詐欺」，主要作者因刻意偽造研究數據而被吊銷醫師執照，《刺胳針》也撤回了該篇論文。美國小兒科學會（American Academy of Pediatrics）會長 Andrew D. Racine 博士強調，數十項涉及數百萬人的研究均顯示疫苗與自閉症無關。

多項大型研究皆支持此結論。例如，2002 年發表於《新英格蘭醫學雜誌》（New England Journal of Medicine）的一項研究，分析了 1991 年至 1998 年間出生、逾 53.7 萬名丹麥兒童的數據。結果顯示，已接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹三合一疫苗（MMR）的兒童，罹患自閉症的風險並未增加。另一項刊載於《美國兒科學會》（Pediatrics）的研究追蹤了 1980 年代在芬蘭接種疫苗的逾 53.5 萬名兒童，以及 2019 年《內科學年刊》（Annals of Internal Medicine）追蹤了 1999 年至 2010 年間出生、65.7 萬名丹麥兒童的研究，也都得到相同的結論。

為了回應家長對於疫苗可能導致自閉症的擔憂，美國衛生機構在 2000 年代初期曾委託醫學研究所 (美國國家學院)（Institute of Medicine）組成「疫苗安全審查委員會」（Immunization Safety Review Committee），由 15 位專家進行全面性研究審查。該委員會分析了超過 200 份相關研究後，於 2004 年得出結論，認為「流行病學證據支持駁斥 MMR 疫苗與自閉症之間的因果關係」。報告也檢視了硫柳汞（thimerosal）的安全性，這是一種用於多劑流感疫苗中的含汞防腐劑，部分反疫苗人士曾聲稱其會導致自閉症。委員會同樣指出，現有的流行病學證據不支持硫柳汞與自閉症有關。

2005 年，日本和英國科學家從不同角度探討了 MMR 疫苗與自閉症的關聯。他們假設若疫苗導致自閉症，則接種率下降應會導致自閉症病例減少。研究人員調查了日本橫濱市的 MMR 疫苗接種計畫，發現自 1988 年起接種率開始下降，1993 年後更停止接種，然而當地 1993 年以後出生的兒童自閉症發生率反而「顯著上升」。這項刊登於《The Journal of Child Psychology and Psychiatry》的研究結論指出，MMR 疫苗無法解釋自閉症發生率的上升，因此不太可能是其病因。2014 年發表於期刊《Vaccine》的一項統合分析（meta-analysis）研究，整合了 10 項涉及超過 120 萬名兒童的研究數據，同樣未發現疫苗與自閉症之間存在任何關聯，包括 MMR 疫苗、硫柳汞或汞。

世界衛生組織（WHO）於 2025 年審查了 2010 年至 2025 年 8 月間發表的研究，總結認為「壓倒性的證據」證實了現行疫苗的安全性，且與自閉症或神經發育障礙「無因果關聯」。

然而，針對疫苗安全性監測仍有內部討論。根據一封最近公開的電子郵件顯示，美國食品藥品監督管理局（FDA）時任局長珍妮特·伍德考克（Janet Woodcock）在 2021 年春季曾致函國家過敏和傳染病研究所（National Institute of Allergy and Infectious Diseases）所長安東尼·福奇（Anthony Fauci）與美國國家衛生研究院（National Institutes of Health）時任院長弗朗西斯·柯林斯（Francis Collins），建議研究 COVID-19 疫苗接種後的不良事件。伍德考克指出，她收到許多來自醫護專業人員的報告，其中描述的症狀不構成明確症候群，難以透過標準實驗室檢測評估。她警告若不處理潛在問題，「將來會反噬回來」。福奇當時回應柯林斯表示：「我們不能忽視她。」並建議聯繫美國疾病管制與預防中心（CDC）時任主任羅謝爾·瓦倫斯基（Rochelle Walensky）。但目前尚不清楚伍德考克所建議的研究是否已進行。同年 4 月，美國參議員羅恩·詹森（Ron Johnson）的調查也揭露，另一位 FDA 官員 Peter Marks 曾輕視安全數據專家的警告，認為分析可能會「產生錯誤衝突，助長反疫苗言論」。