保險提供雜貨援助助控糖尿病 美國研究：併發症盛行率降3.1%

【記者陳思妤／綜合外電】一項最新研究顯示，健康保險公司透過提供雜貨購買補助，有助於改善糖尿病患者的健康結果。這項由 Carelon Research 主導的回溯性觀察研究指出，接受雜貨援助的第二型糖尿病患者，其糖尿病併發症的盛行率顯著降低，同時用藥依從性也隨之提升。

這份刊載於《AJMC》的研究，檢視了美國健康保險體系下的一項創新模式。在美國，醫療保險體系通常由多個私人保險公司提供服務，與台灣由單一政府主導的全民健保有所不同。研究中，Elevance Health 於 2021 年及 2022 年向符合家庭收入資格的會員，提供了一項搭配低保費的新健康計畫。此計畫包含了一項雜貨福利（Insurance-Provided Grocery Assistance），意即保險公司透過福利卡等形式，補助會員購買健康食品，範圍涵蓋新鮮蔬果、全穀物、肉類、魚類等，但不包括酒精、菸草及預製食品，每年補助金額從 1,200 美元至 3,000 美元不等。

研究團隊比較了兩組第二型糖尿病患者：一組是選擇了這項雜貨福利計畫的會員（干預組，411 人），另一組是符合資格但未參與計畫的會員（對照組，961 人）。研究期間為 2020 年 1 月 1 日至 2023 年 6 月 30 日，利用統計分析評估了對醫療服務使用、用藥依從性及糖尿病併發症的影響。

結果顯示，干預組的糖尿病併發症盛行率降低了 3.1 個百分點。此外，患者對糖尿病藥物的依從性增加了 7.5 個百分點，對抗抑鬱藥物的依從性也增加了 11.6 個百分點。值得注意的是，研究並未發現參與計畫會顯著增加患者的整體醫療服務使用量，如急診、住院或門診次數。然而，敏感性分析結果指出，遠距醫療的季度看診次數略有增加。

研究結論強調，這種「低干預」的雜貨援助模式，不僅能有效改善糖尿病併發症的管理並提升用藥依從性，且未導致整體醫療費用的增加，甚至在保費上能為參與者節省 428 美元，並獲得每年 1,869 美元的營養補助。這項發現表明，將營養福利融入健康計畫中，有望在不增加整體醫療支出的前提下，有效提升慢性病患者的健康結果。