GEMS試驗:妊娠糖尿病診斷標準趨嚴 不增孕婦心理壓力
一項針對妊娠糖尿病的大型研究「GEMS試驗」的次級分析顯示,即使採用較寬鬆的診斷標準,讓更多孕婦確診妊娠糖尿病,也不會增加她們的焦慮、憂鬱等心理壓力,部分輕度確診者甚至在整體健康、活力和產後心理狀態上表現更好,這挑戰了診斷標準放寬會造成孕婦心理負擔的普遍擔憂。
賴柏翰
· 3 分鐘閱讀

一項最新研究指出,針對妊娠糖尿病的診斷標準放寬,並不會顯著增加孕產婦的心理壓力、焦慮或憂鬱。這項發現來自於「GEMS隨機試驗」(一項針對妊娠糖尿病篩檢的大型研究)的次級分析,挑戰了醫界對「過度醫療化」可能導致心理負擔的擔憂。
根據《Diabetesincontrol.com》報導,這份於2026年10月發表在《Diabetes Research and Clinical Practice》期刊上的分析,涵蓋了3,452名參與GEMS試驗的孕婦心理健康問卷數據。研究人員旨在評估,當採用較低的血糖閾值來診斷妊娠糖尿病時,是否會對孕產婦的焦慮、憂鬱程度,以及心理健康相關的生活品質造成負面影響。
分析結果顯示,無論在懷孕期間或產後,採用較低診斷標準的組別,與採用較高標準的組別相比,其焦慮、憂鬱或心理健康相關生活品質並無統計學上的顯著差異。在原始GEMS試驗中,採用較低診斷標準的孕婦有15.3%被診斷出妊娠糖尿病,而採用較高標準的組別則為6.1%。
值得注意的是,部分被診斷出輕度妊娠糖尿病並接受治療的女性,其自我報告的整體健康狀況、活力及社會功能反而表現較佳,產後心理綜合評分也更為理想。研究認為,較低的診斷標準能及早識別出血糖輕微升高的女性,讓她們獲得飲食諮詢、血糖監測及額外的產前照護,這可能有助於她們掌握自身健康狀況並獲得結構性照護。
這些發現顛覆了過去認為增加診斷案例必然導致心理困擾的假設。研究建議,臨床醫師不應預設診斷輕度妊娠糖尿病會惡化孕產婦的心理健康,而應在篩檢決策中綜合考量母嬰健康結果、治療負擔及醫療資源運用。醫療團隊應清晰解釋診斷結果與治療選項,避免造成不必要的恐懼,並持續提供以患者為中心的個別化照護。
原始的GEMS隨機試驗已於2022年發表在《新英格蘭醫學雜誌》上。
參考來源
- Gestational Diabetes and Mental Health: GEMS Trial Results(Diabetesincontrol.com)
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