美國醫療帳單致人破產 專家揭體系問題籲患者積極自保

【記者廖心妤／綜合外電】根據《HerMoney》雜誌昨日報導，美國醫療費用持續高漲，每年個人平均支出約 13,000 美元，遠高於其他富裕國家約 6,000 至 7,000 美元的水平。這導致將近一半的美國成年人難以負擔醫療開銷，約三分之一民眾甚至因此延後就醫。前安寧醫師 Jordan Grumet 分析指出，保險公司、製藥廠、私募基金及電子病歷公司等第三方業者，正從中獲取高額利潤，使美國醫療體系形同破產。

Jordan Grumet 曾擔任安寧醫師逾二十年，他表示美國民眾在醫療上的支出，大部分都被這些第三方業者以「令人困惑的系統」從中抽走利潤，進而造成民眾的財務困境。例如，知名美國奧運金牌得主瑪莉·盧·雷頓（Mary Lou Retton）在經歷數個月的肺炎住院治療後，就面臨近 50 萬美元的醫療帳單，突顯醫療費用對民眾的巨大負擔。

為此，Jordan Grumet 建議患者在面臨高額醫療費用時，可採取多種積極措施。他首先建議在醫師開立處方藥時，主動詢問是否有通用學名藥（generic medication）可供選擇。他強調，通用學名藥在化學成分上通常與品牌藥完全相同，但價格卻便宜許多，這有助於節省開銷。

Jordan Grumet 也提到，在選擇醫療服務時，若可行應優先選擇由醫師自主經營的診所或機構，而非大型企業旗下的醫療院所。此外，面對保險公司拒絕支付醫療檢測或治療費用的情況，Jordan Grumet 強力呼籲民眾務必提出申訴。他指出，許多拒絕案例是由人工智慧（AI）系統自動決策，而非人工審核，因此提出申訴往往能讓「人工」重新介入審查，大幅提升成功的機會，他更直接引用「申訴、申訴、再申訴」來鼓勵患者。

Jordan Grumet 總結指出，美國的醫療體系已然失靈，第三方業者正是利用民眾對複雜系統的困惑，以及認為體系過於龐大而無法抗爭的心態，從中牟利。他強調，這不只是貧困人口的問題，而是影響所有美國民眾的共同困境。