生育率創新低 老齡化衝擊 中國醫療體系轉型迎戰人口挑戰

【記者賴柏翰／綜合外電】中國正面臨前所未有的人口結構挑戰，生育率已降至平均每名婦女僅生一胎的歷史新低，加上快速老化的人口，正迫使其醫療保健體系進行全面性轉型。這項轉變不僅是為了應對迫在眉睫的社會壓力，也為全球各國因應人口老化問題提供了借鏡。

根據《Orfonline.org》報導，中國總合生育率（TFR）已跌至 1，遠低於維持人口穩定所需的 2.1 替代水準。同時，65 歲以上人口佔總人口的比例在 2024 年已達 15.6%，預計至 2050 年將至少攀升至 30%。這波人口結構變革源於 1980 年實施的獨生子女政策，儘管自 2016 年起陸續放寬為兩孩與三孩政策，但經濟壓力、遲婚、就業不穩定及家庭觀念改變等因素，使得生育率難以反轉。這些因素導致中國的扶養比（age dependency ratio，即每百位勞動年齡人口需扶養的非勞動年齡人口比例）預計到 2100 年將超過 120%，對社會經濟造成巨大負擔。

為應對此嚴峻挑戰，中國已將醫療發展重心從以疾病治療為導向，轉向更全面的「健康老化」策略。依據「健康中國 2030」規劃，以及中華人民共和國國務院於 2026 年 3 月公布的「第十五個五年規劃」，政府旨在將平均預期壽命提升至 80 歲。這項轉型強調早期診斷、預防、健康老化與生命週期管理。目前，中國有高達 91% 的死亡歸因於非傳染性疾病（NCDs），例如心血管疾病、糖尿病、癌症等慢性病，而非感染。預計到 2050 年，長期照護服務需求將增加 2.5 倍，凸顯預防醫學與健康管理的重要性。

中國正積極將醫療改革與生物科技、數位健康及長壽科學等領域的策略性投資結合。在腦機介面（BCI）技術方面，Neuracle Medical Technology 已成功完成全球首例腦機介面設備的商業手術，協助脊髓損傷導致手部活動受損的患者。在長壽科學領域，Lonvi Biosciences 正探索從葡萄籽中提取的 procyanidin C1 (PCC1)，該物質在臨床前研究中顯示能清除老化受損細胞。同時，METiS TechBio 利用人工智慧（AI）、機器學習與分子動力學來設計奈米傳輸平台。中國科學院的研究人員也透過基因工程開發出新型幹細胞，並將展開大規模幹細胞試驗，預計招募超過 2,000 名 50 歲以上成人，以確定幹細胞療法對老化的影響。國家藥品監督管理局更已於 2025 年批准了首款幹細胞療法 Amimestrocel。此外，人形機器人與智慧居家系統也被視為評估安全風險和提供早期預警的關鍵工具。

這場人口結構轉型不僅是中國的課題，許多國家（包括台灣在內）也正經歷類似的人口老化挑戰。中國在醫療保健領域的創新與政策調整，或許能為全球尋求有效因應之道提供寶貴的經驗。