澳洲精神醫界籲改革：司法系統不應將精神病患刑事化

【記者廖心妤／綜合外電】澳洲最高精神科醫師團體近期呼籲，新南威爾士州（NSW）監獄應大幅改革對精神疾病囚犯的照護方式，特別是終止將有自殺傾向的囚犯單獨隔離在所謂的「安全牢房」中。這項呼籲源於 ABC新聞 的調查報導，揭露多名患有精神疾病的受刑人，在被隔離於安全牢房後死亡。

澳洲與紐西蘭皇家精神科醫師學會（RANZCP）新南威爾士州分會主席 Ian Korbel 醫師指出，「安全牢房」僅是獄政管理手段，而非醫療措施。他強調，有自殺風險的患者應該獲得護理人員、心理師和精神科醫師的密切支持，有時可能需要藥物，且通常需要與其他人一同居住，而非被單獨隔離。法醫精神科醫師 Kerri Eagle 醫師也認為，監獄健康服務單位 Justice Health，而非矯正服務單位 Corrective Services，才應主導精神疾病囚犯的照護，因為後者的目標是安全與執法，而非醫療。

根據報導，自 2015 年以來，新南威爾士州有 48 起死因研訊結果顯示，對精神疾病患者的照護或監督存在缺失，其中 14 起涉及原住民的死亡。例如，一名患有思覺失調症的 47 歲女性囚犯，在安全牢房中被監控 10 晚後，因水中毒不幸身亡。另一名 35 歲的男性囚犯也於兩個月前在安全牢房中死亡。

原住民法律服務高峰組織 NATSILS 的 Nick Espie 表示，許多囚犯因為未能獲得應有的專業照護而在獄中身亡。他指出，原住民在囚犯和精神健康統計中佔比過高，並強調應充分投入資源，支持由原住民主導的健康計畫，為獄內外人士提供心理健康服務。BEING Mental Health Consumers 執行長 Giancarlo de Vera 更直言，目前「我們正將司法系統和監獄當作實質上的精神健康系統」來使用，主因是社區精神健康服務長期投資不足。他引述新南威爾士州衛生部（NSW Health）上個月公布的內部文件，估計前線精神健康人員每年面臨 6 億澳元的資金缺口。

RANZCP 呼籲應將嚴重精神疾病患者從司法系統中轉介至醫療治療系統。Ian Korbel 醫師引述新南威爾士大學（UNSW）2019 年的一項研究指出，患有思覺失調症的新南威爾士州囚犯，若獲得法院的治療命令而非懲罰，其再犯率會降低。他解釋，許多無家可歸的嚴重精神疾病患者，可能為了生存而犯下相對輕微的罪行，但若能接受適當照護，不僅再犯率會降低，也能重新融入社會。

然而，新南威爾士州州長柯民思（Chris Minns）則為監獄的精神健康照護措施辯護。他表示，在某些情況下，心理困擾的囚犯可能不一定需要立即由精神科醫師診斷，監獄人員和矯正官員的互動是監獄的本質。矯正服務單位發言人也向 ABC新聞 表示，他們遵守嚴格的法律與規範框架，以安全、有保障且人道的方式管理設施內人員。

參考來源

• Justice system criminalising mental illness, psychiatrists s…（abcnews）