鴉片類藥物濫用顯地域差異　WHO資料庫警示美洲西太平洋風險

【記者張皓廷／綜合外電】一項由Sungkyunkwan University主導的回溯性藥物警戒研究指出，鴉片類藥物濫用（指廣泛的鴉片類藥物成癮與過量死亡的公共衛生危機）的報告模式呈現顯著的地域差異。該研究分析世界衛生組織（World Health Organization）的全球藥物不良反應資料庫VigiBase，透過藥物濫用「安全訊號」（指藥物不良事件報告中出現的異常模式，提示可能存在新的或未被充分了解的藥物不良反應，需要進一步調查），追蹤鴉片類藥物的濫用與依賴趨勢。

研究期間自1990年1月至2024年12月，分析了超過120萬份個別案例安全報告（ICSRs）。主要研究藥物包括代表處方鴉片類藥物濫用第一波浪潮的Oxycodone，以及代表合成鴉片類藥物第三波浪潮的Fentanyl，並以嗎啡（Morphine）和曲馬朵（Tramadol）作為對照藥物。資料依三個時間區段（1990-2009年、2010-2012年、2013-2024年）和三個地區（美洲、西太平洋、歐洲）進行分層分析。

研究發現在美洲地區，Oxycodone的藥物濫用和依賴安全訊號在所有三個時間區段中都持續存在，且案例數隨時間大幅增加；特別是從1990-2009年的9,102例，增至2013-2024年的108,068例。西太平洋地區在較晚的兩個時間區段（2010-2012年與2013-2024年）也發現Oxycodone的顯著安全訊號，顯示該區域的潛在風險正升高。相反地，歐洲地區則未發現Oxycodone的顯著安全訊號，研究作者認為這可能反映該地區主要受海洛因相關危害的影響。

儘管在主要分析中，Fentanyl在任何地區或時間段都未廣泛偵測到安全訊號，但研究作者表示這可能歸因於VigiBase資料庫中非法鴉片類藥物濫用事件的低報。然而，次要分析顯示，Fentanyl在美洲2013-2024年間兩個年齡層（45歲以上及45歲以下）均有安全訊號，且在西太平洋地區2010-2012年間45歲及以上個體中也檢測到Fentanyl訊號。

研究結果強調，鴉片類藥物流行病並非單一的全球現象，而是在不同地區呈現不同樣貌，需要因地制宜的公共衛生應對措施。研究作者Bohyun Suh等專家建議，西太平洋地區應加強對Oxycodone處方藥物的監管與藥物警戒監測，同時也呼籲各界應改進對非法鴉片類藥物使用的監控，特別是在合成鴉片類藥物日益盛行的區域。

參考來源

• Regional Trends in the Opioid Epidemic Using Safety Signals…（Bioengineer.org）