正念療法改善鴉片成癮腦部反應　研究：有助延長戒斷

【記者蔡佳穎／綜合外電】美國西奈山伊坎醫學院（Icahn School of Medicine at Mount Sinai）一項最新研究發現，正念訓練能有效改變鴉片類藥物成癮者對藥物誘惑的大腦反應，並有助於延長戒斷時間。

根據《MedicalResearch.com》報導，這項發表於《JAMA精神病學》（JAMA Psychiatry）的研究，首次透過功能性磁振造影（fMRI），深入探討正念導向復原增強療法（Mindfulness-Oriented Recovery Enhancement, MORE）對鴉片類藥物成癮者大腦機制的影響。該研究將八十六名住院鴉片類藥物成癮（opioid use disorder, OUD，指對鴉片類藥物產生生理或心理依賴）患者分為兩組，所有患者皆已接受美沙冬或丁丙諾啡等藥物治療。其中一組接受為期八週的MORE療法，另一組則接受支援性對照療法。

研究結果顯示，相較於對照組，MORE療法能顯著降低患者在面對藥物提示時，外側前額葉皮質（lateral prefrontal cortex）的活性。此外，在MORE組內部，當患者專注於自然獎勵提示時，其腹內側前額葉皮質（ventromedial prefrontal cortex）活性增加，且大腦前額葉對藥物誘惑的反應有所轉移，這些變化與鴉片類藥物渴望感的降低息息相關。研究也發現，MORE療法能減少患者在觀看電影《猜火車》（Trainspotting）中的藥物場景時，內側前額葉反應的同步性。

主要研究員麗塔·Z·戈爾茨坦（Rita Z. Goldstein）博士指出，鴉片類藥物成癮會劫持大腦前額葉皮質的自我控制與價值判斷功能，使藥物誘惑凌駕於自然獎勵之上。而這項研究證明，即便在接受藥物治療的基礎上，僅八週的行為療法也能開始恢復大腦的這種平衡，顯示成癮導致的前額葉功能損害並非不可逆，大腦功能是有可能復原的。研究追蹤四個月後，接受MORE療法的患者明顯延長了戒斷時間，為非藥物輔助治療提供了潛力。不過，麗塔·Z·戈爾茨坦博士也強調，目前這些臨床效果仍屬初步，需更大規模的樣本研究來驗證。

此研究計畫獲得美國國立衛生研究院（National Institutes of Health）旗下多個機構的支持，包括國家補充與整合衛生中心（National Center for Complementary and Integrative Health）、國家藥物濫用研究所（NIDA）、美國國立精神衛生研究院（NIMH）及國家推進轉化科學中心（NCATS）。據統計，二〇二三年美國約有八萬例鴉片類藥物過量死亡案例，凸顯這類非藥物治療策略的重要性。

參考來源

• Mount Sinai Trial: Mindfulness Training Shifts Brain Respons…（Medicalresearch.com）