新藥證實有效防麩質損傷 乳糜瀉患者可望擺脫限制
一項針對乳糜瀉患者的新藥 FB102 在臨床試驗中取得正面成果,顯示能有效保護腸道免受麩質損害,為這種目前只能靠嚴格飲食控制的自體免疫疾病帶來治療新契機,未來甚至可能應用於其他自體免疫疾病。
林煜軒
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一種名為 FB102 的新藥在臨床試驗中展現潛力,能保護乳糜瀉(Celiac disease)患者的腸道,免受麩質(存在於小麥、大麥、黑麥等穀物中的蛋白質)造成的損害。這項進展為目前只能嚴格遵循無麩質飲食的乳糜瀉患者,帶來了新的希望。
乳糜瀉是一種自體免疫疾病,患者在攝取麩質後,小腸絨毛會受損,影響營養吸收。即使患者嚴格控制飲食,仍有高達四成的患者持續出現症狀,生活品質大受影響。FB102 是一種靜脈注射藥物,旨在保護腸道免於意外攝取麩質時造成的傷害,這是一項目前市面上所有核准藥物都無法實現的目標。
這項最新的臨床試驗共有 126 名已確診乳糜瀉的患者參與,這些患者在試驗前至少一年內都嚴格遵守無麩質飲食且無症狀。在為期八週的口服麩質挑戰期間,接受 FB102 治療的患者,其腸道黏膜的完整性獲得了更好的維護,相較於接受安慰劑的患者,麩質造成的損傷跡象和黏膜的炎症免疫反應均較少。
FB102 的設計原理,是針對免疫細胞上的一種稱為 CD122 的受體。早在 2009 年,研究人員便發現,若能阻斷患有腸道自體免疫問題小鼠體內的 CD122 受體,便能逆轉腸道損傷。FB102 最初由 Forte Biosciences, Inc. 的藥物研究人員開發,該公司後來由 Argenx 收購。這款藥物旨在選擇性地阻斷某些會造成破壞的 T 細胞上的 CD122 受體,同時保留其他細胞上的受體,以避免全面性的免疫抑制。
除了乳糜瀉,Argenx 醫學長 Luc Truyen 表示,這些積極的第二期臨床試驗結果,強化了他們對 FB102 潛力的信心,認為它能滿足乳糜瀉患者長期未被滿足的醫療需求。此藥物不僅在乳糜瀉治療上表現出色,也顯示出治療其他自體免疫疾病的潛力,例如白斑症,研究人員甚至推測它對圓形禿也可能有效。 Truyen 進一步指出,結合各項研究觀察到的一致安全特性,這些發現支持 FB102 進入第三期開發,並探索其在更廣泛免疫介導疾病中的應用潛力。
根據美國食品藥品監督管理局(FDA)的指導草案,像 FB102 這種長期給藥的化合物,其臨床試驗需要至少 52 週的療效數據,並且必須在沒有麩質挑戰的情況下證明其有效性,才能符合上市要求。
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