印度保險監管局擬大刀闊斧改革 遏止醫療成本飆漲
印度保險監管及發展局正計畫對該國健康保險業進行重大改革，包含建立全國理賠平台、標準化治療費用及推行通用保險產品，以降低每年高達12%的醫療通膨，並遏止10%至15%的詐欺性理賠，讓醫療服務更加可負擔。
黃郁婷
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印度保險監管及發展局（Insurance Regulatory and Development Authority of India, IRDAI）正計畫對該國健康保險業進行一場重大結構性改革，目標是為一般印度家庭提供更可負擔且可預測的醫療服務。這項改革的重點在於遏制不斷攀升的醫療成本，並打擊詐欺行為。
這項改革的核心提案之一，是建立一個全國性的理賠平台——National Health Claims Exchange。這個平台將作為醫院與保險公司之間共用帳單及醫療紀錄的統一數位管道，以加速病患出院時的理賠處理速度。
另一項重要提議則是將治療費用標準化。印度每年醫療通膨率估計高達 12% 至 14%，且約有 10% 到 15% 的健康理賠被認為存在詐欺或不當情況。透過設定標準化費率，監管機構希望減少理賠糾紛，並有效降低詐欺性或不合理的理賠比例。
此外，這波改革也預計將在整個健康保險業推行通用健康保險產品。此舉旨在簡化一般民眾的保險內容，並有助於提高保險普及率。目前，印度的保險普及率相較全球平均水準仍偏低。
為推動這項改革，印度保險監管及發展局已成立一個專案小組，成員包括業界領袖及印度工業聯合會（Confederation of Indian Industry, CII）的代表。該小組預計將於今年年底前發布最終報告，為改革方案提供具體建議。
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