冠狀動脈心臟病最新突破　揭分子變化早於發炎

【記者黃郁婷／綜合外電】美國 Cedars-Sinai Health Sciences University 的研究團隊近期發表一項突破性發現，指出冠狀動脈心臟病（俗稱心臟病，指心臟血管狹窄或阻塞）在傳統認知的心血管炎症發生之前，就已出現關鍵的分子變化。這項刊登於《European Heart Journal》的研究成果，為早期診斷與預防心血管疾病提供了全新視角。

研究人員分析了因創傷而死亡的年輕成人冠狀動脈組織。這些年輕人此前並無已知的心臟病史，但研究結果顯示，其中超過半數已患有臨床前期的動脈粥狀硬化（血管壁累積脂肪斑塊而硬化）。此發現顛覆了過去普遍認為炎症是心臟病早期標誌的觀念。研究團隊發現，細胞代謝與通訊的變化，實際上比炎症反應更早出現。

該研究主要作者 Sarah Parker（associate professor of Cardiology and Biomedical Sciences）表示：「我們分析了年輕成人冠狀動脈組織中的蛋白質和基因活動，發現超過半數已有臨床前期的動脈粥狀硬化。這意味著細胞代謝和通訊的變化，在長期被視為疾病特徵的炎症之前就已經開始了。」她進一步解釋，蛋白質能更直接地呈現動脈壁內部的狀況，有助於解釋為何有些人在相同風險因素下，卻更容易罹患心臟病。

這項研究進一步指出，一個名為 MLXIPL 的轉錄因子基因，可能扮演著心臟病發展中的「主要調控者」角色。MLXIPL 基因參與細胞代謝，過往研究已將其與冠狀動脈心臟病透過肝臟作用連結。而此次研究則顯示，MLXIPL 在動脈壁內部也扮演重要作用。在實驗室中，透過改變人體動脈組織培養物中的 MLXIPL 活動，研究人員觀察到了預期的蛋白質變化，使其成為未來治療的潛在目標。

Smidt Heart Institute 的珍妮弗·凡·埃克（Jennifer Van Eyk）指出，這項發現的最終目標是希望能識別血液中的蛋白質生物標記，以便更早發現動脈壁內部的變化，進而透過簡單的血液檢查，及早在症狀出現前識別出需接受預防性治療的人群。然而，Parker 博士也強調，儘管有這些新發現，目前的預防建議依然至關重要，包括管理膽固醇、血壓、糖尿病、戒菸、規律運動及健康飲食。