越南研究：癌症藥副作用多難預防 逾6%患者致死

【記者廖心妤／綜合外電】根據一份由越南發布的最新研究指出，癌症治療中常見的藥物不良反應（ADR）大部分難以預防，但仍有顯著比例的嚴重案例導致患者住院或死亡，凸顯了強化支持性照護的重要性。

這項研究分析了 Ho Chi Minh City Regional Drug Information and Pharmacovigilance Center（胡志明市負責監測藥物安全性的地方機構）於 2023 年 1 月 1 日至 12 月 31 日期間，收到的 291 份抗癌藥物相關 ADR 報告。研究團隊排除了與藥物品質問題無關的報告，並利用世界衛生組織–烏普薩拉監測中心（World Health Organization–Uppsala Monitoring Centre, WHO-UMC）的因果關係評估系統，確認了藥物與反應之間的關聯性。隨後，透過世界衛生組織預防方法（World Health Organization Preventability method, WHO P-method），判斷這些反應是否能透過更好的臨床實踐來避免。

研究結果顯示，在 253 份確認具因果關係的報告中，共確認了 433 組藥物與 ADR 配對。其中，高達 72.9% 的 ADR 報告來自女性患者，而 40 至 64 歲的年齡層佔總案例的 54.3%。在所有確認的藥物不良反應中，有 70.8% 被歸類為非嚴重反應。然而，仍有 18.2% 的反應導致患者需要住院或延長住院時間，更有 6.3% 的案例最終導致患者死亡。

值得注意的是，這項研究中僅有 2 例（佔總數 0.8%）的藥物不良反應被評估為可預防。其中一例是針對已知對藥物過敏的患者使用了 Cisplatin（順鉑），另一例則是因為治療重複而給予了 Epirubicin（表柔比星）。Carboplatin（卡鉑）與 Paclitaxel（太平洋紫杉醇）是涉入 ADR 配對最頻繁的兩種藥物，分別佔 21.2% 和 20.1%。

研究團隊表示，極低的預防率表明大多數細胞毒性藥物引起的反應，是藥物本身的固有毒性所致，而非臨床判斷失誤。因此，未來的預防策略應更側重於提升支持性照護、優化劑量、執行預防性給藥（premedication）及加強監測，以有效管理這些難以避免的副作用，並減輕其對患者造成的嚴重影響。

參考來源

• Most Cancer Drug Side Effects May Not Be Preventable, Vietna…（Bioengineer.org）