視覺矯正新趨勢：眼科醫學聚焦大腦 神經科技助弱視重獲清晰

【記者林煜軒／綜合外電】過去一個世紀以來，眼部護理的發展主要集中於修正眼球本身的光學問題，例如透過白內障手術更換混濁的水晶體，或利用雷射視力矯正手術（LASIK）重塑角膜。然而，這些傳統方法往往忽略了大腦才是負責解析眼睛所收集光線的關鍵，因此當視力問題源於大腦時，便需要採取不同的治療策略。

「弱視」（amblyopia），俗稱「懶惰眼」，是一種大腦傾向於偏愛其中一隻眼睛的視力障礙。這種情況常在孩童時期開始發生，起因於大腦抑制了來自模糊或位置不正的眼睛訊號。百年來，弱視的標準治療方式是遮蓋視力較好的一眼，以強迫大腦使用較弱的一眼；雖然這在幼童身上效果不錯，但許多兒童並不喜歡。

近年來，創新的「雙眼融像療法」（dichoptic therapy）為弱視治療帶來新曙光。此療法透過向每隻眼睛顯示同一場景的不同部分，並將較強眼睛所見影像亮度調暗，藉此促進神經可塑性（neuroplasticity），也就是大腦根據經驗改變自身結構與功能的能力。其目標是讓兩隻眼睛合作完成完整的圖像，而非懲罰其中一眼。例如，由美國食品藥品監督管理局（US FDA）授權的 Luminopia One 系統，便利用虛擬實境（VR）頭戴裝置播放經過修改的電視節目進行治療。另一款 CureSight 療法則加入眼球追蹤技術，追蹤孩童視線，並模糊強勢眼的視野中心，讓弱勢眼提供細節。

在印度，首款結合人工智慧（AI）的 VR 穿戴裝置 Beevee 已上市，提供居家弱視治療方案。這項技術利用人工智慧設計遊戲，能即時調整難度，並驗證孩童是否按照規定時間觀看，以確保治療的依從性。根據統計，印度學齡兒童中約有 1% 至 2% 患有弱視，數百萬的病例常因診斷較晚或缺乏治療管道而錯失良機，尤其是在較小城鎮。

新的研究顯示，即使是青少年和成人，透過密集的重複性視覺訓練，也能在弱視眼上取得顯著改善，這意味著視力矯正的「黃金窗期」已不再僅限於兒童時期。針對性的神經視覺復健有助於減少大腦對弱視眼的抑制，並強化視覺處理的神經路徑。此外，神經視覺復健也與中風倖存者有關，對於失去部分視野的患者，重複的視覺訓練可能帶來適度的改善。

未來眼部護理的關鍵將不僅限於視力表測試，更應測量雙眼協調運作的能力。然而，目前將軟體作為治療處方藥物，與傳統醫療器材有別，在法規制定上仍面臨挑戰。不過，透過神經可塑性解決神經問題，將視力治療的焦點轉移至大腦，有望讓更多患者，包括成年人，獲得有效的治療。

參考來源

• Beyond vision correction: The next breakthrough will be the…（Expresshealthcare.in）