荷爾蒙夜間激增恐致高血壓 布里斯托大學新研究揭示診斷新法

【記者黃郁婷／綜合外電】英國布里斯托大學（University of Bristol）一項最新研究指出，許多高血壓患者體內隱藏著荷爾蒙波動，尤其夜間荷爾蒙的驟增，可能預示著一種常被忽略的病因——原發性醛固酮增多症（primary aldosteronism）。這項發現歸功於一款創新的穿戴式裝置，有望徹底改變高血壓的診斷方式。

原發性醛固酮增多症是一種荷爾蒙失調，可能影響高達五分之一的高血壓患者，並使他們面臨更高的心臟病、中風、糖尿病及其他嚴重健康問題的風險。布里斯托大學的托馬斯·厄普頓（Thomas Upton）博士表示，原發性醛固酮增多症是高血壓的重要成因，也是他們高血壓門診中最常見的次發性高血壓病因（指由其他疾病引起的高血壓）。由於荷爾蒙在一天中的變化以及現有診斷過程的複雜性，許多患者的診斷常被延誤甚至錯過。

研究團隊在科羅拉多大學開發的 U-RHYTHM 裝置協助下，得以全天候監測患者的荷爾蒙水平。這款輕巧的穿戴式裝置能從皮膚測量荷爾蒙，讓患者在日常活動甚至睡眠時都能進行監測。研究人員對來自布里斯托、卑爾根、斯德哥爾摩和雅典等地的 60 名患者，每 20 分鐘持續監測荷爾蒙長達 24 小時。

曼徹斯特大學（University of Manchester）的 Eder Zavala 博士指出，持續 24 小時的荷爾蒙監測，揭示了過去未曾發現的夜間荷爾蒙驟增模式。這讓醫界對這種疾病有了更清晰的理解，並有望透過更精確的數學與計算分析，及早發現更細微的疾病形式。研究追蹤了醛固酮、18-羥皮質醇和 18-氧皮質醇等荷爾蒙的變化。

斯塔福德·萊特曼（Stafford Lightman）教授解釋，現有的診斷方式常因醛固酮水平並非持續升高而錯失患者，即使在重症案例中，荷爾蒙水平也可能暫時低於診斷閾值。研究發現，這些夜間荷爾蒙的驟增特別明顯地出現在僅一側腎上腺（負責分泌荷爾蒙的腺體）有問題的患者身上。在受影響的腎上腺經手術切除後，這些異常的荷爾蒙模式便會消失，進一步證實夜間驟增與疾病的直接關聯。

斯塔福德·萊特曼教授表示，臨床醫師可能需要重新思考原發性醛固酮增多症的診斷方式，尤其內分泌學會（Endocrine Society）建議所有高血壓患者都應考慮進行檢測。未來的診斷方向，可能將從單次抽血檢測轉向長期追蹤身體的荷爾蒙節律，特別是提供關鍵線索的夜間模式。這項研究已發表於《科學轉化醫學期刊》（Science Translational Medicine），而 U-RHYTHM 技術則於 2023 年由 Dynamic Therapeutics 公司採用並進一步發展。