肌膚敏感常發炎？專家揭荷爾蒙波動恐誘發濕疹

【記者蔡佳穎／綜合外電】許多人長期飽受「敏感肌」困擾，但皮膚科醫師提醒，部分持續發炎的肌膚問題，可能並非單純的敏感肌，而是與體內荷爾蒙波動相關的濕疹。

辨別敏感肌與濕疹：症狀差異是關鍵

根據皮膚科顧問醫師 Ellie Rashid 的說法，敏感肌主要是一種症狀，表現為皮膚對產品或環境刺激產生刺痛、灼熱、緊繃或泛紅等不適，但皮膚外觀通常看似正常。然而，濕疹（eczema）則是一種明顯的發炎性皮膚疾病，其症狀包括乾燥、粗糙、搔癢斑塊，在淺色皮膚上可能呈現紅色，在膚色較深者則可能為深棕、紫色或灰色，有時甚至伴隨小凸起、滲液或因反覆搔抓導致皮膚增厚。

Ellie Rashid 醫師指出，若出現持續性搔癢斑塊、因搔癢而干擾睡眠，或是皮膚出現破裂、滲液等情況，這些都是濕疹而非敏感肌的強烈跡象，建議尋求醫療評估。

荷爾蒙如何影響肌膚屏障

Ellie Rashid 醫師解釋，荷爾蒙變化會降低女性皮膚對發炎的抵抗閾值。其中，雌激素（Oestrogen）在維持皮膚屏障功能上扮演重要角色，它有助於皮膚保持水分，並生成維持肌膚韌性的脂質與神經醯胺（ceramides）。當體內雌激素水平下降，例如在產後或圍停經期（perimenopause），皮膚會變得更加乾燥、更容易流失水分，也對外界刺激更為敏感。

Ellie Rashid 醫師觀察到，產後與圍停經期是濕疹出現或復發的常見時機。此外，壓力荷爾蒙皮質醇（cortisol）及睡眠不足，都會加劇皮膚的發炎反應和搔癢感，進而導致搔抓，對皮膚屏障造成進一步的損傷。

自我追蹤，判斷荷爾蒙關聯

為釐清皮膚問題是否與荷爾蒙有關，Ellie Rashid 醫師建議進行為期二至三個月的皮膚日記追蹤。內容應記錄生理週期日期（或荷爾蒙補充療法 HRT、試管嬰兒 IVF 日期）、皮膚外觀與搔癢程度（以0-10分評估）、睡眠品質、壓力水平，以及任何新使用的產品、清潔劑或食物。同時，建議每週在相同光源下拍攝照片。

Ellie Rashid 醫師表示，若皮膚發炎有規律性地重複出現，例如在生理期前一週發作，或在停止哺乳、進入圍停經期數月內開始，則荷爾蒙因素影響的可能性較高。相反地，如果發作與新產品使用或壓力工作週的關聯性更密切，則荷爾蒙不太可能是主要原因。

發作期的護膚與治療策略

皮膚科顧問醫師 Jonathan Guckian 建議，當肌膚出現發炎情況時，應簡化日常護膚程序，使用溫和的清潔產品和無香料保濕乳液，並暫停任何會引起刺痛或刺激的產品。發炎期間應避免使用去角質酸、磨砂膏，以及類視黃醇（retinoids）等潛在刺激性活性成分。同時，應避開含有香料和精油的產品，即使是所謂的「天然」產品，其中的天然香料也可能引發問題。

Jonathan Guckian 醫師指出，護膚應採取「皮膚屏障為先」的策略，選擇有助於皮膚保濕並減少刺激物接觸的產品。淋浴時間應縮短並使用溫水，避免一般肥皂和含香料的沐浴乳。洗澡後輕輕拍乾皮膚，並立即塗抹潤膚霜，視需要可重複使用。針對濕疹，除了日常使用潤膚劑來支持皮膚屏障外，醫師通常會開立局部類固醇來控制發炎。對於反覆發作的濕疹，特別是臉部等嬌嫩區域，也有其他處方治療選項。醫師也強調，護膚的一致性通常比追求複雜的程序更為有效。

參考來源

• Is your "sensitive skin" actually hormonal eczema?（HELLO!）