美國麻疹病例創 35 年新高 官方資訊混亂動搖疫苗信心

【記者謝明哲／綜合外電】根據《Infectious Disease Advisor》報導，在嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）疫情衝擊例行預防性照護六年後，醫護人員在處理疫苗諮詢（clinicians continue to navigate vaccine conversations that extend well beyond standard risk-benefit discussions）時面臨多重挑戰。隨著疫苗開發快速，官方建議卻不斷演變，加上錯誤資訊廣泛傳播及公眾信任度下降，許多人對例行預防接種的看法已然改變。

報導指出，美國正經歷過去 35 年來最高的麻疹病例數，光是 2026 年就已累積 2318 例，美國失去其「麻疹清除狀態」的風險極高。舊金山加利福尼亞大學（University of California, San Francisco）醫學教授莫妮卡·甘地（Monica Gandhi）醫師強調，麻疹疫苗與自閉症之間沒有任何關聯，此說法早已被證偽。她指出，這種錯誤訊息甚至來自美國衛生及公共服務部（Department of Health and Human Services, DHHS）部長小羅伯特·甘迺迪（RFK Jr），以及美國疾病管制與預防中心（Centers for Disease Control and Prevention, CDC）網站上的一些措辭，導致家長對接種麻疹疫苗產生疑慮。

小羅伯特·甘迺迪部長具有疫苗疑慮的背景，而他所領導的部門負責監督美國疾病管制與預防中心，導致該中心一些建議被更改，例如將 B 型肝炎出生劑疫苗從建議清單中移除。甘地醫師認為，這類與專家建議及長期科學傳統相悖的舉動，會讓民眾感到困惑，並且導致免疫接種諮詢委員會（Advisory Committee on Immunization Practices, ACIP）所有成員在新政府上任之初被解僱，使得美國疾病管制與預防中心喪失了專業權威。

面對此混亂局面，美國小兒科學會（American Academy of Pediatrics, AAP）及美國婦產科醫師學會（American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG）於 2026 年分別發布了獨立的兒童與青少年、以及孕產婦免疫接種時程表，旨在提供明確指引。目前，全美兒童的疫苗接種覆蓋率尚未恢復到疫情前水準，例如 2023-2024 學年度幼兒園學童的麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（MMR）接種率為 92.7%，低於 2019-2020 學年度的約 95%。此外，疫苗豁免率在 36 個州及華盛頓特區均有所上升，其中 17 個州超過 5%。

甘地醫師呼籲，在當前充滿錯誤資訊的環境中，醫護人員應透過耐心、同理且一對一的「疫苗諮詢」（醫護人員與病人討論疫苗接種的必要性、風險與益處，並回答病人疑慮的過程），來重建民眾對疫苗的信心。她強調，在現代醫學史上，疫苗接種與抗生素是降低傳染病死亡率的兩大奇蹟，因此醫護人員應向病人清楚呈現科學數據，並傾聽他們的擔憂。她也建議家長可參考美國小兒科學會與 Western Health Alliance 的指引，而非受變動的官方資訊影響。

醫護人員在處理後疫情時代的傳染病學趨勢（探討傳染病在經歷大規模疫情後，其發生、傳播模式與防治策略的演變）時，面臨多重挑戰。除了常規流感疫苗，現在還要考慮嚴重特殊傳染性肺炎與人類呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗的接種，這些疫苗各有不同的資格標準、劑量時程及風險建議。對於孕婦，醫護人員則需協助其理解產婦免疫接種如何共同保護孕婦與嬰兒。同時，儘管青少年破傷風、白喉、百日咳三合一疫苗（Tdap）和流行性腦脊髓膜炎疫苗（MenACWY）覆蓋率高，人類乳突病毒（HPV）疫苗接種率在過去三年仍未見顯著提升，顯示需要更多努力來鼓勵青少年接種。