美國校園物質濫用與心理健康問題嚴峻州政府推動預防服務

美國青少年物質濫用與心理健康問題日益嚴峻，學校作為預防關鍵角色卻面臨資金與人力挑戰，促使各州政府正積極整合資源，強化校園內的預防及支持服務。

【記者張皓廷／綜合外電】美國年輕學子正日益面臨嚴峻的物質濫用與心理健康挑戰。據《pewtrusts》報導，2024年美國約有4840萬人被診斷出患有物質濫用症（SUD），涉及酒精、大麻及其他精神活性物質，其中絕大多數是在青少年或成年早期開始使用。目前約有390萬名年輕人（12至17歲的15%）報告曾非法使用藥物，其中200萬人（7.8%）患有SUD。

儘管青少年藥物與酒精使用總體呈下降趨勢，但由於芬太尼（fentanyl）等藥物的影響，年輕人的用藥過量死亡人數在2023年開始下降，2024年持續減少，但仍高於COVID-19疫情前水準。研究指出，約44%的青少年使用物質是為了「忘卻問題或糟糕的回憶」，另有40%是為了應對憂鬱或焦慮，顯示心理健康與物質濫用之間的高度關聯。每年約有五分之一的孩童患有心理健康問題，其中半數在14歲前發病，但平均需長達11年才能獲得治療。

學校被視為物質濫用預防工作的理想場域，因青少年在學校獲得精神照護的機會，比在社區診所更頻繁。然而，美國學校系統在提供這些服務時面臨多重挑戰。例如，2024年有54%的學校表示，經費不足限制了其提供心理健康服務的能力。此外，難以選擇有效的實證介入方案、行為健康專業人員短缺，以及培訓與技術支援的不足，也阻礙了學校擴大服務。

各州在資金投入、規模化及維持學校物質濫用預防與行為健康服務方面，扮演著核心角色。許多州政府已透過聯邦補助、州撥款，甚至運用「鴉片類藥物和解金」（opioid settlement funds，指各州透過法律訴訟向藥廠等業者追討的賠償金）等多種經費來源，以支持相關計畫。例如，紐約州撥款400萬美元用於開發預防教育計畫，科羅拉多州學校的Medicaid計畫（為低收入者提供的醫療補助計畫）則將1690萬美元聯邦補助用於培訓及社區服務連結。醫療護理和醫療救助服務中心（CMS）在2023年明確指出，Medicaid可報銷學校為所有符合資格學生提供健康服務的費用，而非僅限於特殊教育學生，目前已有25個州利用這項政策獲得補助。此舉有助於改善學校預算的使用規則，讓更多資金能投入行為健康服務。

一些州政府正積極應對這些挑戰。例如，密西根州Michigan Department of Education正推動倡議，鼓勵學生投入行為健康專業領域，並資助社區健康工作者認證計畫，以擴展人才庫。北卡羅來納州公共教育部也與政府官員、教育工作者和家庭合作，共同提供政策支援，擴大校園心理健康服務的可近性。隨著COVID-19疫情期間的聯邦緊急援助資金將於2025年到期，各州需要持續創新，整合多方資源，並加強跨部門協調，以確保年輕學子能獲得持續且有效的物質濫用預防與心理健康支持。

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