極端肥胖者普遍接受減重手術 研究：不應排除治療機會

【記者陳思妤／綜合外電】一項最新研究指出，接受代謝及減重手術（bariatric surgery，旨在減輕體重和改善新陳代謝的治療方式）的患者中，極端肥胖者比以往認知得更為普遍。這項發現挑戰了過去對於重度肥胖患者應否接受手術的觀點，強調不應因肥胖程度而排除有效的治療機會。

根據《EurekAlert!》報導，美國的極端肥胖是成長最快的肥胖次群體，目前有超過120萬名美國人的身體質量指數（BMI）達到或超過 60 kg/m²。研究分析了 2015 年至 2023 年間逾 126 萬名代謝及減重手術患者的數據，其中 5.3% 的患者屬於極端肥胖（BMI ≥ 60 kg/m²），而每年約有 1.1% 的手術案例是針對 BMI 達到或超過 70 kg/m² 的患者。

研究顯示，BMI 越高，患者合併的健康問題也越常見。例如，在 BMI 達到或超過 70 kg/m² 的患者中，有 56.7% 患有高血壓，而 BMI 低於 40 的患者中，高血壓盛行率為 46.9%。睡眠呼吸中止症在極端肥胖患者中更為普遍，佔 59.6%，相較於 BMI 低於 40 患者的 34.6%。此外，慢性阻塞性肺病和功能性依賴（日常活動需他人協助）在 BMI 最高的患者群體中也更常見。美國路易斯安那州是嚴重肥胖盛行率最高的地區之一。

然而，這項由潘寧頓生醫研究中心（LSU’s Pennington Biomedical Research Center）進行的研究也發現，即使在 BMI 達到或超過 70 kg/m² 的極端肥胖患者中，嚴重併發症的發生率僅為 2.57%，死亡率為 0.35%。雖然這略高於 BMI 低於 40 患者的 0.05% 死亡率，但在絕對數字上仍屬低風險。這表明在經驗豐富、多專科團隊的治療下，減重手術對極端肥胖患者仍是相對安全的選項。

研究主要作者、潘寧頓生醫研究中心的醫師科學家萬斯·L·阿爾包古（Vance Albaugh）表示，極端肥胖是醫學上最複雜且研究最不足的肥胖形式之一，這些患者數十年來常被忽視。他強調這項研究為這個日益增長的群體帶來急需的關注，並指出改善治療和結果的潛在機會。研究共同作者 Philip R Schauer 指出，極端肥胖雖帶來重大的醫療與手術挑戰，但不應成為剝奪患者有效治療的原因。他表示，即使在最高的 BMI 水準下，代謝及減重手術仍可達到相對低的嚴重併發症和死亡率。

研究人員強調，醫療系統需要具備更專業的知識、資源和專門方法，以應對這些高 BMI 患者的需求，並突顯了早期介入和多專科照護的重要性。由於研究僅納入已接受手術的患者，未涵蓋因高風險、缺乏醫療可近性或從未接受手術諮詢的個案，因此實際上患有極端肥胖的人口數量可能被低估。