日本因應超高齡社會抗藥性挑戰深化長照機構感染控制政策研討

日本為因應超高齡社會帶來的抗微生物藥物抗性（AMR）挑戰，將於10月27日舉辦線上研討會，探討如何強化長照機構的感染控制政策，並解決抗藥性細菌帶原者面臨的歧視問題，以確保高齡族群的健康安全。

【記者賴柏翰／綜合外電】面對人口快速高齡化的嚴峻考驗，日本正積極探討如何強化長照機構的感染控制措施，特別是針對抗微生物藥物抗性（Antimicrobial Resistance, 簡稱AMR）的對策。日本醫療政策機構（HGPI）宣布，將於2026年10月27日舉行一場線上研討會，集結各界意見，為超高齡社會下的傳染病防治尋找新解方。

日本正面臨人口老化加速的問題，預計到了2040年，高齡人口將佔總人口的35%。隨著高齡人口增加，長者對於感染症的脆弱性也隨之提高，使得AMR成為一大健康挑戰。根據統計，在日本，約有七成的新型抗藥性細菌感染案例發生在70歲以上的長者身上。國際間預估，至2050年，高齡族群因AMR相關死亡的人數將增加約146%。

過去，AMR的防治重點主要放在醫療機構，然而，COVID-19疫情突顯出在長照機構等日常照護環境中，感染控制同樣至關重要。雖然目前日本的AMR行動計畫已將長照機構的感染預防、控制及區域協作納入，並在推動抗生素管理核心要素的日文翻譯、定期進行長照機構的點盛行率調查（PPS）等方面有所進展，但實際執行上仍面臨諸多困難。

長照機構在實施AMR與感染控制上存在獨特挑戰，包括經營管理結構多元、設施設計不利於隔離、工作人員教育背景參差不齊、全職醫師與護理師人力短缺，以及需照護失智症長者等。此外，長照機構目前並未強制要求設立感染控制團隊或制定專業人員配置標準。長者在長照機構與醫療院所之間轉移，以及居家照護患者對醫療處置需求日增，都可能導致抗藥性細菌擴散，增加感染控制的複雜性。

為改善現況，日本於2024年修訂了長期照護保險制度，增設了針對長照機構感染控制的補助款項，此舉已有效提升了工作人員的意識。然而，針對抗藥性細菌帶原者的入院拒絕、不公平的偏見與歧視問題依然存在。尤其在鄉村地區，若帶原者遭受歧視，這種偏見甚至可能蔓延至整個社區，進而衝擊當地的醫療及長期照護系統。

因此，社會各界對於在長照機構建立有效的感染控制措施，包括AMR對策，抱持高度需求，且必須採取涵蓋社會心理層面並與社區協作的全面性做法。廣島大學醫院感染症科教授大毛宏喜將於研討會中，深入探討如何在高齡化社會下，於長照機構推動適切的感染控制，以及為克服當前挑戰所需的政策介入。該研討會旨在提供市民、醫護人員與政策制定者一個對話平台，共同探討如何確保日本及亞太地區高齡族群的居住安全與健康。

有關研討會的更多詳情與報名方式，可參閱日本醫療政策機構網站。

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