新研究揭心房細動恐加速腎功能惡化　日本強制健檢篩檢慢性腎病

【記者賴柏翰／綜合外電】一份最新醫學研究指出，新發作的「心房細動」(Atrial Fibrillation) 可能會加速腎功能惡化。心房細動是一種常見的心律不整，指的是心臟上方心房跳動紊亂，可能導致血液滯留形成血栓。這項由日本京都大學團隊發表的研究，為心臟與腎臟健康的緊密關聯性提供了新的證據，也凸顯早期診斷與介入的重要性。

根據《Carenet.com》報導，京都大學的森雄一郎研究團隊 5 月 14 日在《JAMA Network Open》期刊發表研究結果。團隊透過回溯性世代研究，針對 35 至 59 歲、無心房細動、心血管疾病及末期腎臟病史的健康成年人進行分析，發現新發作的心房細動與後續腎功能下降有顯著關聯。「腎功能低下」指的是腎臟過濾血液中廢物、維持體液平衡的能力減弱。這項研究發現，兩種病症之間存在潛在的惡性循環。

日本正面臨慢性腎臟病 (Chronic Kidney Disease, CKD) 盛行的問題。根據《日經Gooday》的推估，截至 2024 年，日本約有 2,000 萬人罹患慢性腎臟病，相當於每五個成年人就有一位。慢性腎臟病指的是腎功能降至健康水平的 60% 以下，或是有蛋白尿症狀持續三個月以上的病況。由於早期症狀不明顯，許多患者直到病情嚴重時才被發現，導致面臨洗腎或心血管疾病的風險。

為加強早期檢測，日本厚生勞動省已決定從 2027 年 4 月起，將「血清肌酸酐檢查」正式納入一般健康檢查的強制項目。血清肌酸酐是肌肉代謝產物，當腎臟過濾功能下降時，血液中的肌酸酐濃度會升高，因此這項檢查是評估腎功能的重要指標。此規定實施後，40 歲以上民眾定期健檢原則上必須接受這項檢查，而所有年齡層的受雇健檢也將強制納入。這項變革受到醫學界大力推動，特別是日本腎臓学会。

日本 Kawasaki Medical School Center for Gerontology 院長柏原直樹指出，儘管有些企業已自主將此項目納入員工健檢，但許多中小企業員工因未篩檢而延誤治療，導致腎功能默默惡化，甚至退休後需要洗腎，他強調希望藉由新政策消除這種不公平的狀況。新研究與健檢政策雙雙強調了心腎健康管理的重要性。早期發現心房細動或腎功能異常，透過適當的介入與治療，有助於延緩疾病進程，改善患者的生活品質。