心理健康照護轉型：美國拓展日間治療，英國檢討住院模式

面對全球對心理健康照護需求提升，美國數家機構正擴大服務，開設新設施提供分流或整合的精神健康與成癮治療；與此同時，英國則呼籲檢討傳統住院模式的約束措施對病患造成的創傷，並改善長期住院病患的社區支持。

【記者蔡佳穎／綜合外電】隨著國際社會對心理健康議題日益重視，各國正持續探索更適切的照護模式。美國有兩家機構分別於賓州與俄亥俄州開設新設施，提供專業且多元的精神健康與成癮治療服務。與此同時，英國則反思傳統住院治療可能帶來的創傷，並呼籲改善照護方式。

在美國賓州的法耶特維爾（Fayetteville），Arkview Behavioral Health 已於本月12日啟用一間全新的住院式精神健康治療機構。該中心專注於憂鬱症、焦慮症及其他精神健康問題，並明確將其與物質濫用治療區分開來。Arkview Behavioral Health 的執行長 Lawrence Weiss 指出，他認為物質濫用與原發性精神健康治療應在不同環境中進行，因環境本身即是治療的一部分。該設施坐落於南山（South Mountain）山麓的寧靜自然環境中，提供住院照護選項，且不附設於醫院的精神科病房內，亦不提供成癮治療或門診服務。

另一方面，Foundations Group Recovery Centers Ohio 則將於10月19日在俄亥俄州希利亞德（Hilliard）開設一處面積逾12,000平方英尺的新設施，預計可服務多達150位病患。該機構將綜合提供門診成癮治療與精神健康日間治療服務，目的是為哥倫布都會區（Central Ohio）的法蘭克林郡（Franklin County）及周邊社區（如都柏林、上阿靈頓、格羅夫市、鮑威爾和維斯特市）提供更便捷的治療選擇。Foundations Ohio 將在希利亞德提供全日與半日的精神健康日間治療計畫，專為需要結構化臨床支持的成年病患設計，讓他們能在持續居家生活的同時接受多種精神健康狀況的治療。該設施是從上阿靈頓搬遷而來。

相較於美國擴展多元照護模式，英國則聚焦於檢討住院式精神照護的現況。《The Conversation》指出，精神病院中常見的約束措施，如身體約束、隔離或快速投藥，儘管旨在預防傷害，卻可能對病患造成嚴重的身體傷害，甚至在極端情況下導致死亡。研究顯示，這些措施對病患而言往往是極度痛苦且具創傷性的經歷，可能引發噩夢、侵入性記憶或創傷後壓力症候群（PTSD）等長期影響。

《Socialcare.today》也報導，截至今年六月，英格蘭有超過1,000名自閉症患者及學習障礙人士，已在精神病院中住院至少兩年。在2,150名住院病患中，更有320人已在醫院度過十年以上。這份報告警示，仍有太多人等待數月甚至數年才能獲得支持，部分病患甚至需等到狀況危急才得以接受協助。Centre for Mental Health 執行長 Andy Bell 表示，精神健康、自閉症和學習障礙服務需要改變，應回歸「2032年願景」，確保服務單位具備足夠資源，為病患提供所需支持。

這些研究與現況顯示，改善社區服務、提供支持性住房與社會照護至關重要，以協助更多病患獨立生活，減少長期住院的需求。同時，在實施約束措施後提供恰當的支持與對話機會，讓病患感受被傾聽與理解，對於重建信任和心理復原亦扮演關鍵角色。歷史上，早在1839年，精神科醫生約翰·康羅利（John Conolly）便在 Hanwell Asylum 推行停止機械約束的政策，儘管當時仍倡導隔離。這些討論都呼籲各界應共同思考如何解構住院式心理健康照護的刻板印象，並提供更人性化、多元化的支持。

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