孟加拉藥價近30年未調整 專家倡新政兼顧可及性與產業發展

【記者蔡佳穎／綜合外電】孟加拉藥品定價政策面臨嚴峻挑戰，專家們呼籲政府應制定新政策，以平衡病患負擔能力、基本藥品的可及性，以及當地製藥產業的永續成長。日前一場研討會中，學者與業界代表指出，藥品支出在孟加拉國民醫療費用中佔比最大，由於缺乏健康保險，病患須直接承擔大部分費用。

目前，孟加拉有 117 種基本藥品的價格自 1994 年以來便未曾調整，將近三十年未定期審查。Power and Participation Research Centre (PPRC) 執行主席侯賽因·齊勒·拉赫曼（Hossain Zillur Rahman）強調，新政策應著重於病患的財務保障、健康的產業成長、科學的定價公式，以及政府對貧困人口的健康保護。由於生產成本持續上升，部分藥廠已停止生產特定藥品，或透過其他產品利潤來補貼這些基本藥品。Supreme Court of Bangladesh 的律師喬蒂爾莫伊·伯魯阿（Jyotirmoy Barua）觀察到，實務上藥品價格常由藥廠自行決定，隨後由 Directorate General of Drug Administration 追認，凸顯了透明定價框架與消費者參與的重要性。

專家們建議，可借鑒印度經驗，設立一個獨立的藥品定價主管機關，並每年根據通膨狀況調整藥價。他們也呼籲，應自治理機關應每隔一至兩年審查藥品價格，確保其合理性。孟加拉的年度藥品消費總值約為 37,000 億孟加拉塔卡，其中約 35,000 億孟加拉塔卡由病患自行負擔。Renata Limited 董事總經理賽義德·S·凱撒·卡比爾（Kaiser Kabir）主張，政府應大規模採購高價的救命藥品，並免費提供給病患。孟加拉的本土製藥業已能滿足國內約 98% 的需求，並生產多數主要疾病的藥品。

針對 2026 年 2 月曾發布但隨後被取消的一項新價格公報，各界看法分歧。該公報旨在擴大基本藥品清單並引入新的定價機制。雖然部分人士認為其取消是正確決定，但公衛專家 M Mushtuq Hussain 則指出，若公報內容存在爭議，應予以修正而非完全取消，因其對於公眾健康而言是一項倒退。ARK Foundation 執行董事魯馬納·胡克（Rumana Huque）補充，政府應增加對基本藥品的補貼，並透過 Central Medical Stores Depot (CMSD) 免費或以象徵性價格向公立醫院供應，同時提升 Essential Drugs Company 的生產能力。藥品產業代表也強調，在保障病患利益的同時，制定符合現實的定價政策，對於確保優質原物料供應及良好的生產環境至關重要。