失智症治療迎突破 十年內有望轉為「可控疾病」

【記者賴柏翰／綜合外電】全球失智症研究近年取得重大進展，醫學界與製藥業預計，包括阿茲海默症在內的失智症，有望在未來 5 到 10 年內擺脫「不治之症」的標籤，轉變為像人類免疫缺陷病毒（HIV）一樣可以管理的疾病。史丹佛醫學院（Stanford University School of Medicine）教授兼史丹佛記憶障礙中心主任 Sharon J. Sha 指出，過去 HIV 曾被視為絕症，但現在透過多樣藥物的「雞尾酒療法」已能有效控制，她預期阿茲海默症也將走向類似路徑。

目前多奈單抗（多奈單抗）與 Leqembi 等新型治療藥物，主要透過清除腦中的 β-類澱粉蛋白來減緩病情惡化，與過去僅改善症狀的藥物（如 Aricept）有所不同。然而，這些藥物目前價格高昂，且需留意腦水腫與腦出血等副作用，並定期進行磁振造影（MRI）檢查。儘管如此，部分新藥的投藥方式已有所改善，例如由衛材（Eisai）與渤健（Biogen）共同開發的 Leqembi，已獲美國食品藥品監督管理局（U.S. Food and Drug Administration）核准可在居家自行注射，禮來公司（Eli Lilly）也正開發多奈單抗的自我注射劑型，降低患者往返醫院的負擔。

除了針對 β-類澱粉蛋白，羅氏（Roche）公司正開發 Trontinemab，利用血腦屏障（Blood-Brain Barrier）傳輸技術，以更低劑量達到更高療效。大韓民國的 AliBio 公司與 Adelpharm 公司也分別在研發口服藥物 AR1001 與 Tau protein 抑制劑 ADEL-Y01。未來的研究方向更擴展至神經發炎與免疫治療，期望結合多種作用機制的藥物，進行多靶點的「雞尾酒療法」。

早期診斷與預防方面，血液檢測技術的進步將有助於及早篩檢出早期患者，並在未來提供更早期的風險評估。大韓認知症學會理事長 Kim Sang-yun 教授樂觀表示，失智症的預防在未來 10 到 20 年內有望實現，其策略如同控制血糖預防糖尿病併發症。他強調，維持大腦健康的關鍵在於規律運動（需達到微量出汗的高強度運動，而非緩慢散步）、充足睡眠、健康飲食、減少飲酒、保持社交互動，以及持續的認知刺激。

世界衛生組織（World Health Organization）統計顯示，全球失智症患者人數在 2021 年約為 5,700 萬人，預計到 2050 年將攀升至近 1.4 億人。面對龐大的患者數字，全球製藥與生技產業正加緊腳步，競相開發更具療效、副作用更低的失智症治療方案。

參考來源

• 認知症、10年以内に『不治の病』返上へ（The Chosun Daily）