五大潛力新藥將塑形2027年市場　高藥價挑戰仍嚴峻

【記者林煜軒／綜合外電】隨著製藥產業不斷推陳出新，市場情報公司 Biomedtracker 與 Datamonitor Healthcare 聯手分析，預期在 2027 年將有五款極具市場潛力的新藥問世，這些藥物可能改變目前的治療標準。這五款藥物是從涵蓋 15 個治療領域、超過 60 種潛在上市藥物中篩選而出，其中三分之二採用全新作用機制，近半數有望顛覆現有治療模式。

然而，儘管創新不斷，新藥上市價格居高不下的問題依然嚴峻。根據臨床與經濟評論研究所（ICER，一個獨立的非營利組織，評估藥物的臨床效益和成本效益）與 West Health 共同發布的報告，新藥上市的年度淨價（net price，即扣除折扣與回扣後的實際價格）持續保持高位。2025 年上市藥物的年度淨價中位數已超過 25 萬美元，較 2022 年（19 萬美元）上漲 35%（經通膨調整）。在 2025 年上市的藥物中，約四分之一的年度淨價超過 50 萬美元，另有 34% 的價格落在 20 萬至 50 萬美元之間。

高藥價也直接影響患者的可近性。ICER 報告指出，在 2025 年獲美國食品藥物管理局（FDA）批准的藥物中，只有三分之一的門診處方在患者嘗試領藥後 30 天內成功領取。其中，因保險不給付而遭到拒絕的比例最高，特別是聯邦醫療保險（Medicare）受惠者的拒絕率高達 58%。ICER 強調，價值型藥品定價應伴隨簡化的用藥流程，且患者自付費用應盡量降低，但製藥業者則認為藥物創新需要巨大的投資回報。

在 ICER 審查的 2022 年至 2025 年間上市新藥中，有三分之二的藥物價格遠超其成本效益門檻（cost-effectiveness threshold，衡量藥物價值與價格之間關係的基準）。例如，Insmed 治療肺部疾病的 Brinsupri 以及默克藥廠（Merck & Co.）治療肺動脈高壓的 Winrevair，其淨價與價值之間存在最大的落差。ICER 認為，這兩款藥物若要符合其指導原則，定價需比目前價格降低約九成。至於嬌生（Johnson & Johnson）與南京傳奇生物科技有限公司（Legend Biotech）合作開發的多發性骨髓瘤 CAR-T 療法 Carvykti，ICER 認為其 46.5 萬美元的淨價可下調三分之一。而福泰製藥（Vertex Pharmaceuticals）與 CRISPR Therapeutics 合作的基因編輯（gene editing，透過修改基因來治療疾病的技術）療法 Casgevy，其 220 萬美元的淨價僅需減少 7%，即可達到良好的性價比。

展望 2027 年，這些即將問世的新藥主要集中在代謝疾病、腫瘤學、腎臟病與自體免疫等領域。儘管這些藥物的監管途徑看來風險較低，但其上市後的市場佔有率將主要取決於支付方的給付意願、藥品處方集的納入情況以及上市順序。製藥產業的未來，仍將在持續的創新與不斷升高的價格壓力之間尋求平衡。

參考來源

• Drug launch prices remain near record highs（BioXconomy）

• The 2027 Drug Launch Cohort: Five Assets to Watch（Evaluate）

• Most new drugs are still too costly at launch, ICER says（PharmaVoice）