UK HealthCare急診新篩檢系統上線 敗血症辨識提早搶救生命
美國UK HealthCare醫療體系推出一項急診新篩檢流程，透過護理師在病患入院時即時篩檢感染跡象與生命徵象，以期更早辨識出潛在的敗血症個案，進而能加快治療腳步，有效提高患者存活率。
張皓廷
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位於美國肯塔基州列克星敦的UK HealthCare（肯塔基大學的醫療體系）已啟用一套新的急診篩檢流程，旨在更早期辨識出致命性的敗血症（Sepsis），以提升病患的存活率。
敗血症是一種危急的醫療狀況，當身體對感染產生過度反應時，免疫系統反而會攻擊自身的組織與器官。美國疾病控制與預防中心（Centers for Disease Control and Prevention）的數據顯示，美國每年約有170萬成年人及超過1.8萬名兒童罹患敗血症，其中至少五分之一的成年病患和十分之一的兒童病患在住院期間死亡，或被轉送安寧照護。肺炎、泌尿道感染或皮膚感染是導致敗血症的常見原因，症狀可能包括皮膚濕冷、意識混亂、劇烈疼痛、發燒、發抖或畏寒、心率過高或脈搏微弱以及呼吸急促。嬰兒、65歲以上成人、近期經歷嚴重疾病、手術或住院者，以及患有癌症、糖尿病、腎臟病或肝臟疾病等潛在疾病的族群，都屬於高風險群。
這項新的篩檢方案於今年三月推出，由急診護理人員在病患抵達時，即時評估是否有感染跡象或心率、血壓、體溫及呼吸頻率等生命徵象異常。UK HealthCare旗下Albert B. Chandler Hospital的助理主任醫師Patrick D Grace表示，護理師會立即將潛在個案通報醫師，並同步安排實驗室檢查與血液培養，以便醫師更早考慮使用抗生素或靜脈輸液治療，爭取黃金救援時間。這項敗血症分流篩檢已整合至既有的護理評估流程中，僅需額外一步快速檢查。
UK HealthCare的這項計畫最初是為縮短住院時間而發起，並在與UK HealthCare旗下其他醫院（包括UK St. Claire和UK King’s Daughters）的敗血症照護導航員合作後，發現早期篩檢能有效改善病患預後。目前，急診部門已逐步觀察到篩檢成為常規流程，並在SEP-1套件遵循度方面展現積極成效。UK HealthCare下一步計畫將強化住院病患的敗血症照護，並將全院的干預與治療標準化。Patrick D Grace醫師強調，早期辨識和早期介入是改善敗血症病患預後的關鍵。
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