4.3萬人大型研究揭示:GLP-1 藥物具顯著降血壓潛力
一項針對超過 4.3 萬名肥胖或過重成年人的大型研究發現,俗稱「瘦瘦針」的 GLP-1 藥物,除了能有效減重外,還能顯著降低血壓,顯示其在心血管健康方面有額外的益處。
謝明哲
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一項匯集了超過 4.3 萬名肥胖或過重成年人數據的統合分析顯示,常用於治療糖尿病和減重的 GLP-1 類藥物,除了其在控制體重方面的已知效果外,還能顯著降低血壓,為心血管健康帶來額外益處。這項研究於 2026 年 5 月在「歐洲肥胖大會」(European Congress on Obesity)上發表。
該統合分析綜合了 32 項第三期臨床試驗的數據,受試者平均年齡為 54 歲,其中約有 59% 在研究開始時患有高血壓。他們平均使用 GLP-1 藥物約 15 個月。研究結果指出,GLP-1 藥物與血壓顯著下降之間存在關聯,特別是收縮壓(心臟收縮時動脈內的壓力)的降低。
研究發現,受試者體重每減少 1%,其收縮壓也會同步下降。體重減輕越多,血壓下降的幅度也越大,而且這項趨勢不受研究持續時間、起始體重、性別或是否有糖尿病的影響。這代表 GLP-1 藥物在減重方面表現越好,其降血壓的效果也越顯著。
除了透過減重間接影響血壓,研究人員也提出,GLP-1 藥物可能具備獨立於體重變化的直接降血壓機制。這包括放鬆血管、改善腎臟對鹽分的處理能力,以及減少體內的壓力訊號。這些直接作用或許能解釋部分患者的血壓改善幅度,超出了單純體重減輕所能帶來的效果。
此前的研究也支持這項觀點。例如,2024 年一項針對三項大型臨床試驗的分析顯示,減重藥物 semaglutide 能有效降低收縮壓,即使是已有高血壓的患者也適用。同年另一項涵蓋 15 項試驗的回顧也證實,GLP-1 藥物在顯著減重的同時,也能改善血壓。甚至 2023 年一項囊括 61 項臨床試驗的分析更指出,semaglutide 在所有研究藥物中,降血壓效果最為突出。
肥胖和高血壓是導致心血管疾病和死亡的兩大公衛危機。儘管現行的臨床指引已建議將體重管理作為降低血壓的主要策略,這項最新研究進一步強化了 GLP-1 藥物在同時管理肥胖和高血壓上的潛力。未來仍有多項試驗正在進行中,將進一步探討這類藥物對心血管和腎臟功能的急性影響。
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