阿茲海默症診斷與治療新突破 血液篩檢與居家療法有望普及

【記者陳思妤／綜合外電】阿茲海默症的診斷與治療近期迎來多項重要進展，包含高準確度的早期血液篩檢、藥物居家給藥的可能性，以及對疾病機轉更深入的理解。這些突破有望提升患者的治療可近性，並為未來的療法開啟新方向。

早期血液檢測提升診斷效率

一項在倫敦「Alzheimer's Association International Conference」發表的研究指出，磷酸化tau蛋白217（p-tau217）血液檢測在預測阿茲海默症早期發展方面展現了卓越的準確性。《Post and Courier》報導，研究發現，即使是沒有記憶問題的老年人，若p-tau217水平最高，有三分之一的機率在五年內出現認知障礙，十年內則有高達78%的機會。南卡羅來納醫科大學（Medical University of South Carolina）的 Nicholas Milano 醫師表示，這項檢測能讓第一線醫生更精準地排除阿茲海默症，為病患家庭省下時間與金錢。

此外，美國退伍軍人事務部（U.S. Department of Veterans Affairs）國家阿茲海默症與相關失智症協調中心的執行董事 Steven Carroll 醫師強調，這些血液檢測能夠在臨床症狀出現前，就偵測到阿茲海默症的發展，其價值不容小覷。在瑞典針對超過1,300名患者進行的測試顯示，血液檢測產品「PrecivityAD2」讓基層醫師診斷失智症的準確度高達約九成，與專科醫師的診斷能力相當。阿茲海默症及相關疾病協會（Alzheimer’s Association）南卡羅來納州分會執行董事 Ashton Houghton 也提到，由於南卡羅來納州（美國東南部一州）面臨失智症專科醫師短缺的問題，這些早期診斷工具對於擴大醫療服務範圍至關重要。

居家療法增加藥物可近性

在治療方面，美國食品藥物管理局（美國藥品與食品監管機構）已核准侖卡奈單抗（lecanemab）藥物「Leqembi」可採用新的注射起始劑量，讓病患有望在家中自行施打。《Post and Courier》指出，過去「Leqembi」必須透過靜脈注射，對偏遠地區的患者而言，頻繁往返輸液中心是一大挑戰。Nicholas Milano 醫師預期，居家給藥將大幅提升藥物的可近性，讓更多神經內科醫師能在全州範圍內開立處方。不過，這類藥物在治療初期六個月內仍需進行四次磁振造影（MRI）檢查，以監測潛在的腦出血或腫脹風險。

新研究揭示病因與治療潛力

除了診斷與治療手段的進步，科學家也持續探索阿茲海默症的潛在病因與作用機制。根據《The Herald Insight》報導，Houston Methodist 研究人員於今年五月發表一項研究，發現肥胖可能透過磷脂醯乙醇胺（phosphatidylethanolamines, PEs）這種脂肪分子，向大腦傳遞有害訊號，損害大腦自我保護的能力。當PEs水平升高時，大腦中的免疫細胞微膠細胞（microglia）功能會受損，導致發炎增加並降低免疫監測能力。研究指出，恢復PEs的平衡，在阿茲海默症小鼠模型中改善了記憶和學習能力，為新的治療方法提供方向。

另一項發表於《SciTechDaily》的罕見人腦研究，則利用單一患者的腦組織，深入了解阿茲海默症藥物阿杜卡努單抗（aducanumab）如何保護大腦。賓州大學（University of Pennsylvania）David Wolk 醫師指出，這項研究提供了迄今最明確的人類證據，證明清除澱粉樣蛋白斑塊（阿茲海默症的關鍵病理蛋白）可能不僅能減少斑塊，還能中斷導致神經元損傷和認知衰退的tau蛋白（與神經元損傷有關的異常蛋白質）積聚。這些研究成果儘管仍在初步階段，但都為阿茲海默症的早期介入與更有效的治療帶來希望。