醫美注射與埋線潛在併發症多　國際醫學回顧籲注意安全

【記者陳思妤／綜合外電】近期一份由 Special Interest Group (SIG) Aesthetics, Indian Association of Dermatologists, Venereologists and Leprologists (IADVL) Academy 發布的醫學文獻回顧，深入探討了肉毒桿菌（Botulinum toxin，簡稱BoNT）、皮膚填充劑與埋線等醫美療程可能引發的併發症，並就預防、處理、作用機制及未來研究方向提出了建議。

這項回顧分析了 2011 年至 2026 年間發表在 PubMed、開放獲取期刊目錄（DOAJ）、愛思唯爾（EMBASE）、Google學術搜尋及 Web of Science 等資料庫的英文文獻，涵蓋觀察性研究、世代研究、系統性及敘述性回顧、共識聲明和臨床指南等。

肉毒桿菌注射主要用於肌肉麻痺以減少老化紋路，但可能擴散至鄰近肌肉導致併發症。局部併發症包括頭痛、眉毛不對稱（俗稱「史巴克眉」）、眼瞼下垂（eyelid ptosis）、眉毛下垂及臉頰下垂。其中眼瞼下垂發生率約佔上臉部治療的 5%，通常在注射後 2-10 天出現，可持續 2-4 週。嚴重的全身性併發症雖然罕見，但可能導致肌肉遠端無力、吞嚥困難、構音障礙、複視或呼吸窘迫。預防之道在於精準評估患者並均衡分配肉毒桿菌劑量。

玻尿酸填充劑（Hyaluronic acid fillers, HAFs）廣泛用於軟組織填充。常見併發症包括注射後的紅斑、水腫、瘀青。其中，玻尿酸置入過淺可能導致泰達爾效應（Tyndall effect），使皮膚呈現藍色變色。更嚴重的併發症是血管阻塞（vascular occlusion），可能是意外將填充劑注射入血管或壓迫血管所致，可能導致組織缺血、壞死，甚至視力喪失。高風險區域如眉間、鼻部、鼻唇溝、前額及太陽穴注射填充劑時，更需謹慎，因可能增加眼部血管併發症的風險。此外，過度填充症候群（Facial Overfill Syndrome, FOS）或稱「塑膠臉」，則是因為注射過量或不當導致臉部體積比例失衡與變形。

埋線拉提的併發症則包含感染、疼痛、出血、皮膚凹陷、線材脫出或移位等。感染風險需嚴格遵守無菌操作，必要時考慮使用全身性抗生素。皮膚凹陷或褶皺通常是線材置入過淺造成。

這份回顧強調，為追求美麗而接受醫美療程的民眾，應慎選專業醫師、充分了解療程潛在風險，並在術前與醫師進行詳細評估與諮詢，以確保自身安全。未來的研究應聚焦於前瞻性多中心研究，以提供更可靠的併發症發生率及風險因子數據。