英國乳癌篩檢指南漏洞:恐錯失九成五年輕患者
一項最新研究顯示,英國現行乳癌篩檢指南恐未能有效識別高達95%在十年內罹患乳癌的50歲以下女性,因為這些指南主要依賴家族病史,卻忽略了大多數年輕患者並無此背景。
蔡佳穎
· 3 分鐘閱讀

根據一份最新研究,英國基層醫師(GP)現行的乳癌篩檢指南,恐未能有效找出高達95%在十年內罹患乳癌的50歲以下女性,引發各界對年輕族群乳癌風險的關注。
這項由劍橋大學(University of Cambridge)與癌症研究院(ICR)共同進行、並由Cancer Research UK資助的研究指出,英國國家衛生與保健研究所(National Institute for Health and Care Excellence, Nice)制定的現有轉診標準,主要考量家族病史,但問題在於,高達95%在十年內發病的50歲以下女性,並沒有家族乳癌病史,導致她們錯失了及早篩檢的機會。乳癌是全球最常見的癌症之一,也是50歲以下女性的頭號死因。
研究團隊開發了一套名為 Boadicea 的新型風險評估系統,此系統綜合考量了家族病史、生育史、生活習慣與基因等多重因子。研究結果顯示,相較於Nice的現行指南,Boadicea 能多找出八倍可能罹患乳癌的年輕女性。劍橋大學的朱麗葉·厄舍-史密斯(Juliet Usher-Smith)博士強調:「我們必須更有效地識別乳癌高風險女性,才能在疾病初期有更多治療甚至預防的選擇。」她呼籲應重新審視現有指南。
癌症研究院的蒙特塞拉特·加西亞-克羅薩斯(Montserrat García-Closas)教授則指出,雖然 Nice 的標準易於實施,但卻忽略了大量高風險女性。她提到,若要進行包含基因檢測的全面風險評估,將對國民保健署(NHS)的資源造成沉重負擔,因此如何在實際操作、資源分配與風險評估的效益之間取得平衡,將是一大挑戰。
Breast Cancer Now 的首席科學長西蒙·文森特(Simon Vincent)博士也認同,這些發現凸顯了 Nice 現行轉診標準的限制,並認為此研究應在 Nice 家族病史指南的審查過程中被仔細考量。不過,Nice 的發言人表示,他們歡迎這項研究結果,並認同多重因子風險模型未來在乳癌篩檢上的潛力,但基於現有證據,暫不考慮更改現行指南,強調會持續審查新的證據與臨床結果。
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