肥胖增加乳癌復發風險逾一成 專家建議體重管理改善預後

【記者黃郁婷／綜合外電】根據一份研究指出，肥胖不僅增加乳癌存活者再次復發的風險，也可能提高罹患其他肥胖相關癌症的機率，並對整體預後造成負面影響。在全球肥胖盛行率不斷上升之際，這項發現提醒人們應更重視體重管理。

賓夕法尼亞州 Penn State Health 外科減重計畫主任、減重外科醫師 Emily Goddard 表示，肥胖是一種代謝疾病，體內過多的脂肪細胞會分泌激素並引起持續性發炎反應，進而增加罹患癌症的風險。對於乳癌這類與激素相關的癌症，肥胖對雌激素和雌二醇等性激素的影響，會使風險進一步升高，尤其在更年期後，脂肪組織成為體內雌激素的主要來源，高雌激素水平更容易助長特定類型乳癌的生長。

《Breast Cancer》期刊回顧的 173 項研究顯示，肥胖女性的乳癌復發（Breast Cancer Recurrence，指癌症治療後再度出現）風險高出 12%，死於乳癌的風險則高達 22%。此外，肥胖的癌症存活者，罹患第二次肥胖相關癌症的風險更高出 78%。 Emily Goddard 也指出，長期肥胖的患者在處理癌症治療和術後恢復方面可能面臨更大的困難，因為身體儲備較少，肝臟、心臟和血管功能也會受到影響。

為改善乳癌存活者的預後，體重管理計畫可於癌症治療結束、服用激素治療期間或康復後開始。治療選項包括生活方式和行為支持、減重藥物（如 GLP-1 agonists）以及減重手術。例如，GLP-1 agonists 能幫助部分患者減輕高達 20% 的體重，而減重手術則可減輕 50% 至 100% 的多餘體重。Emily Goddard 強調，肥胖治療的目標在於改善整體健康，而非僅是體重數字。

研究顯示，僅減輕 5% 至 10% 的體重就能改善血糖水平、心臟健康及其他重要的健康指標。不過，科學家目前仍在進行臨床試驗，以確定體重減輕是否能直接降低乳癌復發的風險。

參考來源

• Long COVID Linked to 14 Percent Higher Risk of Developing Hy…（Medical Dialogues）

• The Medical Minute: The Link Between Obesity and Breast Canc…（exploreJefferson）